便秘

　　便秘的病因病機(jī)

　　便秘發(fā)病的原因歸納起來有飲食不節(jié)、情志失調(diào)、感受外邪、年老體虛等。病機(jī)主要是熱結(jié)、氣滯、寒凝、氣血陰陽虧虛引起腸道傳導(dǎo)失司所致。

　　便秘的辨證論治

　　(一)實(shí)秘

　　1.熱秘

　　證候：大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。

　　治法：瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便。

　　方藥：麻子仁丸加減。

　　2.氣秘

　　證候：大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦。

　　治法：順氣導(dǎo)滯。

　　方藥：六磨湯加減。

　　3.冷秘

　　證候：大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。

　　治法：溫里散寒，通便止痛。

　　方藥：溫脾湯合半硫丸加減。

　　(二)虛秘

　　1.氣虛秘

　　證候：大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。

　　治法：益氣潤(rùn)腸。

　　方藥：黃芪湯加減。

　　2.血虛秘

　　證候：大便干結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦�，心悸氣短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脈細(xì)。

　　治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥。

　　方藥：潤(rùn)腸丸加減。

　　3.陰虛秘

　　證候：大便干結(jié)，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰通便。

　　方藥：增液湯加減。

　　4.陽虛秘

　　證候：大便干或不干，排出困難，小便清長(zhǎng)，面色(白光)白，四肢不溫，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。

　　治法：溫陽通便。

　　方藥：濟(jì)川煎加減。

　　例題：