腔隙性梗死
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腔隙性梗死 |
1.西醫(yī)病因 |
★ |
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2.臨床表現(xiàn) |
★ | |
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3.實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查 |
★★ | |
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4.診斷 |
★★ | |
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5.西醫(yī)治療 |
★ | |
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6.中醫(yī)辨證論治 |
★ |
臨床表現(xiàn)
1.本病多發(fā)生于40～60歲及以上中老年人，男性多于女性，常有多年高血壓史。
2.發(fā)病常較突然，多為急性發(fā)病，部分為漸進(jìn)性或亞急性起病，多在白天活動(dòng)中發(fā)病;20%以下表現(xiàn)為TIA樣起病。
3.臨床表現(xiàn)多樣，其特點(diǎn)是癥狀較輕、體征單一，多可完全恢復(fù)，預(yù)后較好，但可反復(fù)發(fā)作，無(wú)頭痛和意識(shí)障礙等全腦癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查
(一)CT
可見深穿支供血區(qū)單個(gè)或多個(gè)直徑2～15mm病灶，呈圓形、卵圓形、長(zhǎng)方形或楔形腔隙性陰影，邊界清晰，無(wú)占位效應(yīng)，增強(qiáng)時(shí)可見輕度斑片狀強(qiáng)化，陽(yáng)性率為60%～96%。
(二) MRI
可清晰顯示腦干病灶、對(duì)病灶進(jìn)行準(zhǔn)確定位，并能區(qū)分陳舊性腔隙系由于腔隙性梗死亦或顱內(nèi)小出血所致，是最有效的檢查手段。
診斷
目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下標(biāo)準(zhǔn)可資參考：
�、僦心暌院蟀l(fā)病，有長(zhǎng)期高血壓病史;
�、谂R床表現(xiàn)符合腔隙綜合征之一;
�、跜T或MRI影像學(xué)檢查可證實(shí)存在與神經(jīng)功能缺失一致的病灶;
�、蹺EG、腰椎穿刺或DSA等均無(wú)肯定的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn);
�、蓊A(yù)后良好，多數(shù)患者可在短期內(nèi)恢復(fù)。
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