第四單元 泌尿系統(tǒng)疾病

　　細(xì)目一：急性腎小球腎炎

　　(一)急性期

　　1、風(fēng)寒束肺，風(fēng)水相搏證

　　治法：疏風(fēng)散寒，宣肺行水

　　方藥：麻黃湯合五苓散加減

　　2、風(fēng)熱犯肺，水邪內(nèi)停證

　　治法：散風(fēng)清熱，宣肺行水

　　方藥：越婢加術(shù)湯加減

　　3、熱毒內(nèi)歸，濕熱蘊(yùn)結(jié)證

　　治法：清熱解毒，利濕消腫

　　方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減

　　4、脾腎虧虛，水氣泛溢證

　　治法：健脾滲濕，通陽利水

　　方藥：五皮飲合五苓散加減

　　5、肺腎不足，水濕停滯證

　　治法：益氣扶正，利水消腫

　　方藥：防己黃芪湯加減

　　(二)恢復(fù)期

　　1、脾氣虛弱證

　　治法：健脾益氣

　　方藥：參苓白術(shù)散加減

　　2、肺腎氣陰兩虛證

　　治法：補(bǔ)肺腎，益氣陰

　　方藥：參芪地黃湯加減

　　細(xì)目二：慢性腎小球腎炎

　　(一)本證

　　1、脾腎氣虛證

　　治法：補(bǔ)氣健脾益腎

　　方藥：異功散加味

　　2、肺腎氣虛證

　　治法：補(bǔ)益肺腎

　　方藥：玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸加減

　　3、脾腎陽虛證

　　治法：溫補(bǔ)脾腎

　　方藥：附子理中丸或濟(jì)生腎氣丸加減

　　4、肝腎陰虛證

　　治法：滋養(yǎng)肝腎

　　方藥：杞菊地黃丸加減

　　5、氣陰兩虛證

　　治法：益氣養(yǎng)陰

　　方藥：參芪地黃湯加減

　　(二)標(biāo)證

　　1、水濕證

　　治法：利水消腫

　　方藥：五苓散合五皮飲加減

　　2、濕熱證

　　治法：清熱利濕

　　方藥：三仁湯加減

　　3、血瘀證

　　治法：活血化瘀

　　方藥：血府逐瘀湯加減

　　4、濕濁證

　　治法：健脾化濕泄?jié)?/P>

　　方藥：胃苓湯加減

　　細(xì)目三：腎病綜合征

　　1、風(fēng)水相搏證

　　治法：疏風(fēng)解表，宣肺利水

　　方藥：越婢加術(shù)湯加減

　　2、濕毒浸淫證

　　治法：宣肺解毒，利濕消腫

　　方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

　　3、水濕浸漬證

　　治法：健脾化濕，通陽利水

　　方藥：五皮飲合胃苓湯

　　4、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

　　治法：清熱利濕，利水消腫

　　方藥：疏鑿飲子加減

　　5、脾虛濕困證

　　治法：溫運(yùn)脾陽，利水消腫

　　方藥：實(shí)脾飲加減

　　6、腎陽衰微證

　　治法：溫腎助陽，化氣行水

　　方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯

　　7、腎陰虧虛證

　　治法：滋補(bǔ)腎陰，兼利水濕

　　方藥：左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子

　　細(xì)目四：尿路感染

　　1、膀胱濕熱證

　　治法：清熱利濕通淋

　　方藥：八正散加減

　　2、氣滯血瘀證

　　治法：活血化瘀，疏肝理氣

　　方藥：丹梔逍遙散加減

　　3、脾腎虧虛，濕熱屢犯證

　　治法：健脾補(bǔ)腎

　　方藥：無比山藥丸加減

　　4、腎陰不足，濕熱留戀證

　　治法：滋陰益腎，清熱通淋

　　方藥：知柏地黃丸加減

　　細(xì)目五：慢性腎功能不全

　　(一)本虛證

　　1、脾腎氣虛證

　　治法：補(bǔ)氣健脾益腎

　　方藥：六君子湯加減

　　2、脾腎陽虛證

　　治法：溫補(bǔ)脾腎

　　方藥：濟(jì)生腎氣丸加減

　　3、氣陰兩虛證

　　治法：益氣養(yǎng)陰，健脾補(bǔ)腎

　　方藥：參芪地黃湯加減

　　4、肝腎陰虛證

　　治法：滋腎平肝

　　方藥：杞菊地黃湯加減

　　5、陰陽兩虛證

　　治法：溫扶元陽，補(bǔ)益真陰

　　方藥：全鹿丸加減

　　(二)標(biāo)實(shí)證

　　1、濕濁證

　　治法：和中降逆，化濕泄?jié)?/P>

　　方藥：小半夏加茯苓湯加減

　　2、濕熱證

　　治法：中焦?jié)駸嵋饲嗷�和�?

　　下焦?jié)駸嵋饲謇麧駸?/P>

　　方藥：中焦?jié)駸嵴咭渣S連溫膽湯加減

　　下焦?jié)駸嵋灾�柏地黃丸或二妙丸

　　3、水氣證

　　治法：利水消腫

　　方藥：五皮飲或五苓散加減

　　4、血瘀證

　　治法：活血化瘀

　　方藥：桃紅四物湯或當(dāng)歸芍藥散加減

　　5、肝風(fēng)證

　　治法：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)

　　方藥：天麻鉤藤湯加減