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缺鐵性貧血(血?jiǎng)?
(一)鐵的代謝
1、主要來源于食物;
2、吸收部位主要在十二指腸和空腸上段;
3、不能被利用的鐵貯存于肝、脾、骨髓的單核-巨噬細(xì)胞內(nèi);
4、鐵與血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白在小腸粘膜細(xì)胞內(nèi)結(jié)合;
5、分布：成人體內(nèi)存在的鐵為3-5g。67%組成血紅蛋白;29.2%為貯存鐵;3.5%存在肌紅蛋白中;0.2%存在于參加細(xì)胞代謝的血色素酶類;0.12%在血液中運(yùn)轉(zhuǎn)。
(二)病因：慢性失血占缺鐵的首位
(三)中醫(yī)病機(jī)：病位在脾、胃，與肝、腎相關(guān)
(四)診斷：
1、小細(xì)胞低色素性貧血：Hb男<120，女<110，孕婦<100;MCV<80，MCH<27，MCHC<30%;
2、血清鐵濃度<8.9umol/l，總鐵結(jié)合力>64.4umol/l;
3、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%，血清鐵蛋白<12ug/l。
(五)治療
1、口服鐵劑――最常用;
2、輸血或輸入紅細(xì)胞――血紅蛋白<30g/l，癥狀明顯;
3、注射鐵劑――口服鐵劑不能奏效需要迅速糾正缺鐵者。
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