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      2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)復(fù)習(xí):慢性腎功能不全

         2017-05-17   【

        慢性腎功能不全(癃閉,關(guān)格,溺毒,腎勞)

        (一)病因:腎小球腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病

        主要特征:脂代謝異常;

        血管緊張素II在慢性腎衰 進(jìn)行性惡性中起重要作用

        蛋白尿是腎衰進(jìn)行性惡化的一個(gè)重要因素;

        (二)中醫(yī)病機(jī):病位在腎,涉及肺、脾(胃)、肝

        (三)診斷:Ccr<80ml/min Scr>133umol/l

        1、腎貯備功能下降期:腎小球?yàn)V過率減少至正常的50-80%,血肌酐正常,無癥狀;

        2、痰質(zhì)血癥期:GFR減少至正常的25-50%,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,血肌酐高于正常<450,輕度貧血、多尿和夜尿;

        3、腎衰期:GFR減少至正常的10~25%,血肌酐450-707,貧血明顯;

        4、尿毒癥期:GFR減少<10%,血肌酐>707;

        臨床特點(diǎn):貧血,尿量增多,夜尿增多;紅細(xì)胞生成減少→貧血。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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