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      2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)復(fù)習(xí):尿路感染

         2017-05-17   【

        尿路感染(熱淋、勞淋)

        (一)病因:革蘭陰性菌以大腸桿菌最常見

        革蘭陽性菌以葡萄球菌最常見;

        病理:病灶有腎小管上皮細(xì)胞腫脹、壞死、脫落;間質(zhì)內(nèi)有白細(xì)胞浸潤(rùn)和小膿腫形成。

        (二)中醫(yī)病機(jī):以腎虛為本,膀胱濕熱為標(biāo),與肝脾密切;

        (三)表現(xiàn)

        1、急性腎盂腎炎:高熱寒戰(zhàn),尿頻急痛,排尿困難,腎叩擊痛;

        2、膀胱炎:多見于青年婦女,尿頻急痛,尿混濁;

        3、尿道炎。

        (四)檢查

        1、尿常規(guī):尿WBC>5個(gè)/高倍視野;

        2、尿細(xì)菌培養(yǎng):清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)>105/ml。

        (五)治療

        1、初發(fā)者――選用復(fù)方磺胺甲惡唑,氟哌酸,氧氟沙星;

        2、全身感染中毒癥狀明顯――頭孢曲松鈉+氨基糖苷類抗生素;

        3、大腸桿菌感染且腎功正常――慶大霉素。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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