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      2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點復(fù)習(xí):腎病綜合征

         2017-05-17   【

        腎病綜合征(NS)(腎水)

        (一)病理:

        類型:微小病變型腎病――兒童高發(fā);

        系膜增生性腎小球腎炎

        系膜毛細胞血管性腎小球腎炎――好發(fā)于青少年;

        膜性能病――好發(fā)于中老年;

        局灶性節(jié)段性腎小球硬化――好發(fā)于青少年男性;

        (二)表現(xiàn)與并發(fā)癥

        1、特點:大量蛋白尿;低蛋白血癥;高脂血癥;水腫

        大量蛋白尿(>3.5g/d)――最基本的特征;

        2、并發(fā)癥:感染、血栓栓塞性并發(fā)癥、急性腎衰、

        脂肪代謝紊亂、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良;

        (三)治療

        ――首選激素(潑尼松)

        1、消腫:利尿劑;

        2、減少尿蛋白:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;血管緊張素II受體拮抗劑;長效二氫吡啶類鈣拮抗藥;

        3、激素抵抗型――環(huán)磷酰胺、氮芥。

      糾錯評論責(zé)編:duoduo
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