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第二十九單元 抗結(jié)核病藥
一、異煙肼(雷米封)――抗結(jié)核病首選
機(jī)制：抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞所需成分――分枝菌酸的合成
不良反應(yīng)：N系統(tǒng)→周圍N炎;肝毒性
二、利福平――一線抗結(jié)核病藥
作用：對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、G+球菌均有強(qiáng)效
還用于治療麻風(fēng)病
三、鏈霉素――一線藥
四、乙胺丁醇
不良反應(yīng)：(視N炎，胃腸道反應(yīng)，過敏反應(yīng)，高尿酸血癥。)
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疾病 |
首選抗生素 |
疾病 |
首選抗生素 |
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化膿性扁桃體炎 |
青霉素（抑制細(xì)胞壁粘肽合成，過敏反應(yīng)） |
鼠疫 |
鏈霉素 |
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大葉性肺炎 |
青霉素 |
傷寒、副傷寒 |
氯霉素（作用50S，抑制骨髓造血，灰嬰綜合征） |
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氣性壞疽 |
青霉素 |
斑疹傷寒 |
四環(huán)素（作用于30S，抑制蛋白質(zhì)合成） |
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炭疽 |
青霉素 |
立克次體感染 |
四環(huán)素 |
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梅毒 |
青霉素 |
軍團(tuán)菌 |
紅霉素（作用于50S） |
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鉤端螺旋體病 |
青霉素 |
金葡菌性骨髓炎 |
克林霉素（作用于50S） |
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肺炎桿菌引起的泌尿道感染 |
慶大霉素（抑制蛋白質(zhì)合成全過程，耳聾性） |
燒傷綠膿桿菌 |
磺胺嘧啶銀鹽（競爭二氫葉酸合成酶，抑制葉酸合成） |
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變形桿菌引起的膽道感染 |
慶大霉素 |
流行性腦脊髓膜炎 |
磺胺嘧啶 |
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布氏桿菌 |
四環(huán)素+鏈霉素 |
結(jié)核菌 |
異煙肼（周圍神經(jīng)炎） |
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細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 |
青霉素+鏈霉素 |
阿米巴肝膿腫 |
甲硝唑 |
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