第十六單元 抗慢性心功能不全藥
一、強心甙類 (地高辛、洋地黃毒甙)
作用：1、增強心肌收縮力(正性肌力作用)強心甙對心臟具有高度選擇性。
2、減慢心率(負性頻率作用)。
3、減慢傳導(dǎo)(負性傳導(dǎo)作用)。
用途：主要用于慢性心功能不全及某些快速型室上性心律失常。
不良反應(yīng)：易過量中毒。最常見的最期癥狀是胃腸道反應(yīng)。
中毒搶救：對心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯――阿托品
過速型心律失常――靜滴鉀鹽
室性早搏、心動過速-苯妥英鈉
室性心動過速――利心卡因
注意事項：1、與排鉀利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素合用，應(yīng)補鉀。
2、合用強心甙期間禁用鈣劑。
3、奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米避免與強心甙合用。
二、減輕心臟負荷藥
(一)擴血管藥
主要擴張小運用藥：肼酞嗪、硝苯地平
主要擴張小靜脈藥：硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯
擴張小動脈和小靜脈藥：卡托普利、硝普鈉、哌唑嗪
(二)利尿劑
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