第二十一單元　補(bǔ)虛藥

　　第一節(jié)　概述(略)

　　第二節(jié)　補(bǔ)氣藥

　　治療氣虛證，見氣短、乏力、頭暈、脈虛無力、舌淡等。

　　主治肺脾氣虛證。肺氣虛見自汗、惡風(fēng)、易感冒、語(yǔ)音低怯等;脾氣虛見食少、便溏、消瘦、臟器下垂等。

　　人 參

　　甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。

　　大補(bǔ)元?dú)狻�元�(dú)鈱⒚撟C。兼有亡陽(yáng)，常和附子配伍。

　　補(bǔ)脾益肺—肺氣虛證，脾氣虛證，配白術(shù)、茯苓，肺腎兩虛證，配蛤蚧、胡桃肉。

　　生津止渴—?dú)饨騼商澴C，津虧證，熱邪傷津證，配伍石膏、知母。

　　安神益智—健忘、心悸、失眠等。

　　配伍：反藜蘆，畏五靈脂，惡萊菔子。

　　西洋參

　　苦、微甘，寒。

　　補(bǔ)氣養(yǎng)陰—特點(diǎn)：補(bǔ)中兼清。欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者以此代之。氣陰兩傷證;肺氣虛及肺陰虛證;。

　　清熱生津—熱傷氣陰之氣短乏力、口渴等。

　　注意：忌鐵器炒制，另燉。

　　黨 參

　　甘，平。

　　補(bǔ)脾肺氣—特點(diǎn)：不燥不膩不寒，鼓舞清陽(yáng)，振動(dòng)中氣。應(yīng)用：脾胃氣虛證，肺氣虛證，氣虛感冒。

　　補(bǔ)血生津—?dú)饨騼商澴C，氣血兩虛證。

　　太子參

　　甘、微苦，平。

　　補(bǔ)氣健脾，生津潤(rùn)肺。特點(diǎn)：補(bǔ)氣而不剛燥，補(bǔ)氣力緩，用于氣虛不受溫補(bǔ)者、不受峻補(bǔ)者。脾肺氣陰兩虛證。

　　黃 芪

　　甘，微溫。

　　健脾補(bǔ)中，升陽(yáng)舉陷—特點(diǎn)：補(bǔ)而性燥。用于脾胃氣虛證，氣虛下陷證，氣不攝血證，氣不行血證，氣不生津證，氣虛發(fā)熱證。

　　益衛(wèi)固表—肺氣虛證，表虛自汗證，氣虛感冒。

　　利水消腫—?dú)馓撍�腫。

　　托毒生肌—虛證瘡瘍。

　　此外，本品尚有補(bǔ)氣行滯，補(bǔ)氣攝血，補(bǔ)氣生津作用，還可用于因氣虛所致的血虛出血、消渴、中風(fēng)后遺癥、痹痛麻木等病證。

　　白術(shù)與蒼術(shù)的比較

　　二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。

　　白術(shù)以健脾益氣為主，用于脾虛濕困而偏于虛證者;

　　蒼術(shù)以苦溫燥濕為要，用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者。

　　此外，白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術(shù)尚有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目作用，分別用治風(fēng)濕證、風(fēng)濕痹證及夜盲證。

　　甘 草-《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　甘，平。

　　補(bǔ)脾益氣—補(bǔ)脾氣，治療脾胃氣虛證，補(bǔ)心氣治療心氣虛證，心動(dòng)悸，脈結(jié)代。

　　脈跳動(dòng)時(shí)有間歇，止有定數(shù)、即幾跳一停者為代脈;脈有間歇，但止無定數(shù)為結(jié)脈。

　　祛痰止咳—治療咳嗽，有痰無痰、偏寒偏熱皆宜。

　　緩急止痛—緩解脘腹疼痛，緩解四肢拘攣疼痛。配芍藥。

　　清熱解毒—解瘡毒，解內(nèi)科熱毒，解食物毒，解藥物毒，解農(nóng)藥毒，解重金屬毒。

　　調(diào)和藥性—①緩和硝、黃等，使之瀉不傷正;②緩和芩、連等，使之寒不傷陽(yáng);③緩和姜、附等，使之熱不傷陰;④緩和參、芪等，使之補(bǔ)力持久。

　　配伍：

　　反大戟、甘遂、芫花、海藻。

　　第三節(jié)　補(bǔ)陽(yáng)藥

　　治療陽(yáng)虛證，見畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。

　　主治腎陽(yáng)虛證，見腰膝涼痛、遺尿滑精、陽(yáng)痿早泄、宮冷不孕、動(dòng)則氣喘等。

　　鹿茸

　　甘、咸，溫。

　　補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血—特點(diǎn)：稟天地純陽(yáng)之性，用于腎陽(yáng)虛證，經(jīng)血不足之頭暈耳鳴、腰膝酸軟、須發(fā)早白等。

　　強(qiáng)筋骨—腎虛骨軟，小兒發(fā)育不良，骨折久不愈合等。

　　調(diào)沖任，托瘡毒—沖任不固之崩漏帶下等，以及瘡瘍久不收斂。

　　淫羊藿

　　【性味歸經(jīng)】辛、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)。

　　【功效】補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。

　　【應(yīng)用】

　　(1)腎陽(yáng)虛衰，陽(yáng)痿尿頻，腰膝無力。

　　(2)風(fēng)寒濕痹，肢體麻木。

　　巴戟天

　　【功效】補(bǔ)腎助陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。

　　【主治病證】陽(yáng)痿不舉，宮冷不孕，小便頻數(shù);風(fēng)濕腰膝疼痛，腎虛腰膝酸軟。

　　仙茅

　　【功效】溫腎壯陽(yáng)，祛寒除濕。

　　杜 仲

　　甘，溫。

　　補(bǔ)肝腎—腰膝酸軟、小便余瀝，崩漏，陰囊潮濕等。

　　強(qiáng)筋骨—下肢痿弱，骨折等。

　　安胎—腎虛胎動(dòng)不安等。

　　降血壓。

　　續(xù) 斷

　　苦、甘、辛，微溫。

　　補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨：陽(yáng)痿、遺精遺尿，腰膝酸痛，寒濕痹痛。

　　止血安胎，療傷續(xù)折：崩漏經(jīng)多，胎動(dòng)不安;跌打損傷，筋斷骨折。

　　肉蓯蓉

　　補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，潤(rùn)腸通便：用于腎陽(yáng)虛、精血不足之腰膝酸軟，陽(yáng)痿早泄、不孕不育等，以及腸燥便秘。

　　補(bǔ)骨脂

　　辛、苦，溫。

　　補(bǔ)腎助陽(yáng)—腎陽(yáng)虛證。

　　固精縮尿—腎虛遺精滑精、遺尿尿頻等。

　　溫脾止瀉—脾腎陽(yáng)虛五更瀉。五味子、肉豆蔻、吳茱萸

　　納氣平喘—腎不納氣虛喘。

　　補(bǔ)骨脂與益智仁功效主治異同

　　暖腎固精縮尿，溫脾開胃攝唾。

　　相同點(diǎn)：均能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固精縮尿，溫脾止瀉，主治腎陽(yáng)虛之腰膝冷痛、遺精滑精、遺尿尿頻等，以及脾腎陽(yáng)虛之久瀉等。

　　菟絲子

　　辛、甘，平。

　　補(bǔ)陽(yáng)益精—腎陰虛、腎陽(yáng)虛證。配枸杞子、覆盆子、五味子、車前子(五子衍宗丸);遺精滑精，白濁帶下等。

　　養(yǎng)肝明目—肝腎不足之視物昏花。

　　止瀉—脾虛泄瀉。

　　安胎—腎虛胎動(dòng)不安。

　　沙苑子(潼蒺藜、沙蒺藜)

　　甘，溫。

　　補(bǔ)腎固精—腎虛陽(yáng)痿，遺精早泄，小便余瀝，白帶過多等。

　　養(yǎng)肝明目—肝腎不足之視物昏花等。

　　蛤 蚧

　　咸，平。

　　補(bǔ)肺益腎，納氣平喘—肺腎兩虛之喘嗽。配伍人參。

　　助陽(yáng)益精—腎陽(yáng)虛陽(yáng)萎等。

　　研末每日服3—6g。

　　冬蟲夏草

　　麥角菌科真菌冬蟲夏草Cordyeps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲的子座及幼蟲尸體的復(fù)合體。

　　甘，微溫。

　　補(bǔ)腎益肺—肺腎兩虛之喘嗽，腎虛不孕不育。

　　止血化痰—虛勞久嗽，痰中帶血等。

　　燉服。

　　第四節(jié)　補(bǔ)血藥

　　治療血虛證，見頭暈耳鳴，面唇甲色淡，舌淡，脈細(xì)等。

　　主治心肝血虛證，心血虛兼見心悸怔忡，失眠健忘;肝血虛兼見月經(jīng)量少，兩目干澀，肢體麻木，筋脈拘攣等。

　　當(dāng) 歸

　　辛、甘，溫。

　　補(bǔ)血調(diào)經(jīng)—血虛證偏寒者。

　　活血止痛—血瘀痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等，外傷疼痛等。

　　潤(rùn)腸通便—血虛腸燥便秘。

　　通常補(bǔ)血用當(dāng)歸身，活血用當(dāng)歸尾，和血(補(bǔ)血活血)用全當(dāng)歸。

　　熟地黃

　　甘，微溫。

　　補(bǔ)血養(yǎng)陰，填精益髓—血虛證，精血不足證，陰虛證等。

　　中滿痰多、食少便溏者慎服。常配伍砂仁。

　　白 芍

　　苦、酸、甘，微寒。

　　養(yǎng)血斂陰—血虛證偏熱者�！�陰虛盜汗，營(yíng)衛(wèi)不和之自汗等。

　　柔肝止痛—肝郁脅痛，肝氣犯胃之胸脅脘腹疼痛，四肢攣急疼痛。

　　平抑肝陽(yáng)-陰虛陽(yáng)亢證等。

　　反藜蘆。

　　阿 膠

　　甘，平。

　　補(bǔ)血滋陰—血虛證。陰虛火旺之心悸、失眠、心煩等。

　　潤(rùn)肺止血——肺陰虛燥咳;多種出血證，長(zhǎng)于治療婦科出血及咳血等。

　　阿膠烊化，阿膠珠入煎劑。

　　何首烏

　　制用補(bǔ)益精血，固腎烏須—血虛證，精虧證之腰膝酸軟、頭暈耳鳴、牙齒松動(dòng)、須發(fā)早白等。

　　生用截瘧、解毒、潤(rùn)腸通便—久瘧，瘰疬，便秘等。

　　第五節(jié)　補(bǔ)陰藥

　　沙參

　　甘，微寒。

　　養(yǎng)陰清肺—陰虛燥咳、肺熱咳嗽、燥邪咳嗽。

　　益胃生津—熱病傷津口渴、胃陰不足之饑不欲食等。

　　南沙參為桔梗科植物，兼補(bǔ)氣、化痰;

　　北沙參為傘形科植物，養(yǎng)陰優(yōu)于南沙參。

　　沙參反藜蘆。

　　百 合

　　由近百塊鱗片抱合而成，古人視為“百年好合”、 “百事合意” 的吉兆。

　　甘，微寒。

　　養(yǎng)陰潤(rùn)肺—陰虛癆嗽、肺燥咳嗽等。

　　清心安神—百合病，心肺陰虛之心煩驚悸、失眠多夢(mèng)等，熱病后期之余熱未清。

　　麥門冬

　　潤(rùn)肺養(yǎng)陰生津—肺燥咳嗽、燥邪咳嗽、陰虛癆嗽;胃陰不足證，熱病傷津證。

　　清心—虛火擾心之失眠心煩等。

　　天門冬

　　甘、苦，大寒。

　　養(yǎng)陰潤(rùn)燥—入腎經(jīng)益腎陰，入胃經(jīng)滋胃陰，走大腸經(jīng)潤(rùn)腸燥。

　　清肺生津—肺熱咳嗽，肺燥咳嗽，陰虛癆嗽。

　　脾胃虛寒者慎服。

　　石 斛

　　【功效】益胃生津，滋陰清熱。

　　【主治病證】胃陰虛證，熱病傷津證;腎陰虛證。

　　【用法】煎服，6～12g，鮮品可用15～30g。

　　【使用注意】本品味甘能斂邪，故溫?zé)岵〔灰嗽缬�。甘涼助濕，故濕溫尚未化燥者忌服。脾胃虛寒者忌服�?/P>

　　龜甲與鱉甲的比較

　　均能滋補(bǔ)肝腎之陰、平肝潛陽(yáng)。皆能用治腎陰不足，虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精及肝陰不足，肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈等癥。兩者相須配伍，效用倍增。

　　龜甲又能補(bǔ)腎健骨、養(yǎng)血補(bǔ)心，凡陰血虧虛所致筋骨痿弱，腰膝酸軟，婦女崩漏、月經(jīng)過多及心血不足，失眠、健忘等諸癥為良品。

　　鱉甲長(zhǎng)于于退虛熱、軟堅(jiān)散結(jié)，常用于癥瘕積聚、肝脾腫大、閉經(jīng)等證。