第十九單元　平肝息風(fēng)藥

　　第一節(jié)　概述（略）

　　第二節(jié)　平抑肝陽藥

　　石決明

　　咸，寒。

　　平肝潛陽—肝陽上亢之頭暈頭痛、急躁易怒等。

　　清肝明目—長于治肝火目赤疼痛，視物昏花等 。

　　珍珠母

　　【功效】平肝潛陽，安神，定驚明目 ，外用燥濕收斂。

　　【用法用量】煎服，l0～25g，宜打碎先煎�；蛉胪琛⑸�劑。外用適量。

　　牡蠣

　　【性味歸經(jīng)】咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。

　　【功效】重鎮(zhèn)安神，潛陽補(bǔ)陰，軟堅散結(jié)。

　　【應(yīng)用】

　　(1)心神不安，驚悸失眠。常與龍骨相須為用，如桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

　　(2)肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！?/P>

　　(3)痰核，瘰疬，癥瘕積聚。

　　(4)滑脫諸證。此外，鍛牡蠣有收斂制酸作用，可治胃痛泛酸。

　　牡蠣與龍骨

　　均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用。均可用治心神不安、驚悸失眠，陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦＜案鞣N滑脫證。

　　但牡蠣平肝潛陽功效為優(yōu)，又有軟堅散結(jié)，制酸止痛之功；而龍骨長于鎮(zhèn)驚安神，收斂固澀作用強(qiáng)于牡蠣，又可收濕斂瘡。

　　代赭石

　　苦，寒。

　　平肝潛陽—特點(diǎn)：平肝兼清肝。用于肝陽上亢證，肝火亢盛驚狂證。

　　重鎮(zhèn)降逆—嘔惡，喘息。

　　煅用涼血止血—血熱氣逆之吐血、衄血、崩漏。

　　刺蒺藜

　　苦、辛，平。

　　平肝潛陽：肝陽眩暈證。

　　疏肝解郁：脅痛、乳汁不下、癥瘕等。

　　祛風(fēng)明目：風(fēng)熱上攻之目赤腫痛等。

　　第三節(jié)　息風(fēng)止痙藥

　　羚羊角

　　咸，寒。

　　平肝息風(fēng)—熱極生風(fēng)證(高熱抽搐譫語)，肝陽上亢證，驚狂證。

　　清肝明目—肝火目赤腫痛。

　　清熱解毒—溫病壯熱發(fā)斑，皮膚瘙癢等。

　　水煎1—3g，研末每次0.3—0.6g。

　　牛黃

　　【性味歸經(jīng)】甘、涼。歸心、肝經(jīng)。

　　【功效】化痰開竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒。

　　【應(yīng)用】

　　（1）熱病神昏。用于治療溫?zé)岵�熱入心包及中風(fēng)、驚風(fēng)、癲癇等痰熱阻閉心竅諸證，如安宮牛黃丸。

　　（2）小兒驚風(fēng)、癲癇。治療小兒急驚風(fēng)之壯熱神昏、驚厥抽搐等證。

　　（3）口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛，癰疽疔毒。

　　【用法】入丸、散劑，每次0.15～0.35g。外用適量，研末敷患處。

　　天麻與鉤藤功效主治異同

　　相同點(diǎn)：息風(fēng)止痙、平肝潛陽，治療肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽上亢之頭暈頭痛等。

　　同中之異：天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證，鉤藤可清熱，則長于治肝熱生風(fēng)證；天麻治頭暈，虛實(shí)咸宜，鉤藤則長于治肝火上攻之頭暈頭痛。

　　不同點(diǎn)：天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，治療痹證。

　　地龍

　　咸，寒。主下行主通。

　　清熱定驚—熱極生風(fēng)證，癲癇，熱毒瘡癰。

　　通絡(luò)—半身不遂，風(fēng)濕熱痹證。

　　平喘—肺熱咳喘。

　　利尿—熱淋，小便不利等。

　　相同點(diǎn)：僵蠶、全蝎、蜈蚣皆為蟲類息風(fēng)藥，均能息風(fēng)止痙，應(yīng)用于驚風(fēng)、抽搐，中風(fēng)半身不遂，口眼歪斜等，均能解毒散結(jié)，用于瘡癰腫毒或痰氣互結(jié)之瘰疬、痰核以及蛇蟲咬傷等。

　　不同點(diǎn)：

　　僵蠶尚有祛風(fēng)化痰散結(jié)之功，可用于外感風(fēng)熱頭痛，咽痛及皮膚癢疹等。

　　全蝎、蜈蚣二藥相須有協(xié)同增效作用。但全蝎性平，息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走竄通達(dá)，息風(fēng)止痙功效較強(qiáng)，又攻毒療瘡，通痹止痛效佳。