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      2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)考點(diǎn):第七單元瀉下藥

      考試網(wǎng)   2017-03-21   【

        第七單元 瀉下藥

        第一節(jié) 概述(略)

        第二節(jié) 攻下藥

        大 黃

        瀉下攻積:治陽(yáng)明腑實(shí)證(痛、脹、吐、閉)、熱結(jié)便秘等。蕩滌腸胃,有將軍之稱。

        清熱瀉火:治熱毒癰腫(導(dǎo)熱毒由大便排出)、火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛。

        涼血解毒:治火熱上炎之咽痛等,血熱吐衄等。

        逐瘀通經(jīng):治閉經(jīng)、癥瘕等(新瘀宿瘀皆化,使離經(jīng)之血從大便排出)

        配芒硝、枳實(shí)、厚樸;后下;活血用酒大黃;止血用大黃炭。

        芒 硝

        瀉下攻積,潤(rùn)燥軟堅(jiān):實(shí)熱積滯,大便燥結(jié)之證。(提高腸道滲透壓,大黃促進(jìn)腸蠕動(dòng),合用瀉下力強(qiáng))相須為用。

        清熱消腫:外用治療口瘡,咽痛,目赤及瘡癰腫痛。乳癰,腸癰,痔瘡腫痛。

        沖入藥汁內(nèi)或水溶化服。

        蘆薈

        汁液濃縮干燥物。

        瀉下通便:熱結(jié)便秘。

        清肝:肝經(jīng)實(shí)火。

        殺蟲(chóng):外治頑癬,內(nèi)治小兒疳積。

        注意:入丸散服,不入煎劑,孕婦及胃弱者忌用,有腎毒性。

        第三節(jié) 潤(rùn)下藥

        火麻仁

        潤(rùn)腸通便

       、 血不足腸燥便秘;②腸胃燥熱津傷便秘。

        郁李仁

        潤(rùn)腸通便:宜于便秘兼氣滯腹脹者。

        利水消腫:宜于水腫腳氣浮腫兼便秘者 。

        第四節(jié) 峻下逐水藥

        大戟、甘遂、芫花功效主治異同

        相同點(diǎn):三藥均有毒,均能瀉水逐飲,消腫散結(jié),治水腫、腹水之實(shí)證,以及瘡癰腫毒等,均反甘草。

        同中之異:①毒性:芫花為最,其次大戟,再次甘遂;②瀉水強(qiáng)度:甘遂>大戟>芫花;③瀉水部位:甘遂主瀉經(jīng)遂之水,大戟主瀉臟腑之水,芫花主瀉胸中水。

        不同點(diǎn):甘遂又療風(fēng)痰,治癲癇;大戟又消瘰疬;芫花又祛痰止咳,殺蟲(chóng),治寒痰咳嗽,蟲(chóng)積腹痛等。

        巴 豆

        毒性較大,制霜用。

        峻下冷積:寒滯食積,阻結(jié)腸胃,卒然腹?jié)M脹痛,大便不通。

        逐水退腫:水腫、腹水、臌脹。

        祛痰利咽:喉痹痰阻結(jié)胸。

        蝕瘡祛腐:癰疽,疥癬,惡瘡。

        注意:內(nèi)服0.1—0.3g,入丸散,藥后忌熱粥,畏牽牛,體弱忌服。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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