第五單元　解表藥

　　第一節(jié)　概述（略）

　　第二節(jié)　發(fā)散風(fēng)寒藥

　　麻黃與桂枝的功效主治異同

　　相同點(diǎn)：二藥都能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證，常相須為用。

　　同中之異：其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝味甘兼補(bǔ)，又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。

　　不同點(diǎn)：麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等；

　　桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣，治寒凝血脈證、胸陽(yáng)痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備 。

　　紫 蘇

　�、俳獗砩⒑�——特點(diǎn)：解表力弱。應(yīng)用：外感風(fēng)寒輕證。

　　②行氣寬中——胸腹氣滯證。

　　③解魚(yú)蟹毒——食魚(yú)蟹中毒之腹痛、吐瀉等 。

　　蘇葉長(zhǎng)于發(fā)散風(fēng)寒，蘇梗長(zhǎng)于理氣寬中、安胎、解毒。

　　生 姜

　�、俳獗砩⒑�——外感風(fēng)寒輕證。

　�、�溫中止嘔——胃寒嘔吐，寒飲嘔吐等。

　�、蹨胤沃箍取�—寒痰咳嗽。

　�、芙舛尽�—解魚(yú)蟹毒和解藥物毒(天南星、半夏中毒)。

　　香薷

　�、侔l(fā)汗解表(特點(diǎn)：外能發(fā)汗，內(nèi)能化濕，且發(fā)汗力強(qiáng)。素稱“夏月之麻黃” )夏月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷。

　　②和中化濕：暑濕證—泄瀉、嘔惡等。

　�、劾�水消腫：水腫、小便不利。

　　注意：用法(發(fā)表煎煮加酒且溫服，利水濃煎冷服)

　　荊芥與防風(fēng)功效主治異同

　　二藥皆性微溫，溫而不燥，長(zhǎng)于祛風(fēng)解表，既可用于風(fēng)寒表證，也可用于風(fēng)熱表證。

　　但荊芥質(zhì)輕透散，發(fā)汗之力較防風(fēng)強(qiáng)，并有透疹消瘡、止血功效；

　　防風(fēng)祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為風(fēng)藥之潤(rùn)劑，并能勝濕、止痛和止痙，可用于風(fēng)濕痹證及破傷風(fēng)等證。

　　白 芷

　　解表散寒——風(fēng)寒感冒。

　　祛風(fēng)止痛——頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。陽(yáng)明經(jīng)頭痛，眉棱骨痛，尤為多用。本品為治陽(yáng)明頭痛要藥。

　　燥濕止帶——濕熱帶下

　　通鼻竅——鼻淵頭痛。

　　消腫排膿——瘡瘍腫痛。

　　細(xì)辛

　　解表散寒——外散風(fēng)寒，內(nèi)扶陽(yáng)氣。應(yīng)用：陽(yáng)虛感冒。

　　袪風(fēng)止痛——頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛;

　　通竅——鼻淵

　　溫肺化飲——寒飲咳喘。如小青龍湯。

　　注意：用量<3g。辛不過(guò)錢(qián)

　　蒼耳子

　　發(fā)汗解表——風(fēng)寒感冒。

　　通鼻竅——鼻淵 。

　　祛風(fēng)濕，止痛——特點(diǎn)：上通腦頂，下行足膝，外達(dá)皮膚。應(yīng)用：①一身上下濕痹拘攣，②風(fēng)疹瘙癢。

　　注意：有小毒。

　　第三節(jié)　發(fā)散風(fēng)熱藥

　　薄荷、牛蒡子與蟬蛻

　　三藥均可疏散風(fēng)熱，透疹，利咽。用于風(fēng)熱感冒及溫病初起，麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢，咽喉腫痛等。

　　但薄荷宣散表邪力強(qiáng)，且還可清利頭目，利咽喉，疏肝行氣，用于風(fēng)熱頭痛，目赤，咽喉腫痛，肝郁脅痛等；

　　牛蒡子疏風(fēng)發(fā)散之力雖不及薄荷，但長(zhǎng)于宣肺祛痰，清利咽喉，對(duì)咽喉紅腫疼痛，咳嗽咯痰不利者尤為適宜；

　　蟬蛻長(zhǎng)于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽，開(kāi)音療啞，還可明目退翳，息風(fēng)止痙，治療目赤翳障、急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)證及小兒夜啼不安。

　　桑葉與菊花功效主治異同

　　相同點(diǎn)：疏散風(fēng)熱、清肝明目、平肝潛陽(yáng)，用于風(fēng)熱表證，溫病初期，肝熱目赤、視物昏花，肝陽(yáng)上亢之頭暈頭痛、目眩等。

　　同中之異：疏散風(fēng)熱，桑葉優(yōu)于菊花；清肝明目、平肝潛陽(yáng)，菊花優(yōu)于桑葉。

　　不同點(diǎn)：桑葉又能清肺潤(rùn)燥、涼血止血，治療肺熱咳嗽、肺燥咳嗽、血熱證、自汗盜汗等；菊花又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒，是二者之異。

　　柴胡、葛根與升麻功效主治異同

　　相同點(diǎn)：三藥均能發(fā)表解熱、升舉陽(yáng)氣，用于外感發(fā)熱、頭痛以及陽(yáng)氣下陷之脫肛、子宮下垂等。

　　同中之異：①發(fā)表解熱柴胡為優(yōu)，葛根次之，升麻又次之;②升陽(yáng)舉陷升麻最優(yōu)，葛根次之，柴胡再次之;③葛根與升麻還同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻優(yōu)于葛根。

　　不同點(diǎn)：

　　柴胡又擅和解少陽(yáng)、疏肝解郁，治療少陽(yáng)病、瘧疾、肝氣郁結(jié)證等。

　　葛根又能生津，治療消渴病，且善解肌以治療項(xiàng)背強(qiáng)痛。

　　升麻又能清解陽(yáng)明熱毒，治療陽(yáng)毒發(fā)斑、胃火牙痛等。