第三節(jié) 升 降 浮 沉
升降浮沉的含義
升降浮沉反映藥物作用的趨向性,是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。
升是上升,降是下降,浮表示發(fā)散,沉表示收斂固藏和泄利二便。
藥性升降浮沉理論形成于金元時期。
升降浮沉的影響因素
藥物的性味:凡性溫?zé)帷⑽缎粮实乃帪殛栃,多主升浮,如桂枝等;而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性,多主沉降,如天花粉、芒硝等?/B>
藥物的質(zhì)地輕重:凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮,如菊花、桑葉等;種子、果實及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降,如蘇子、枳實、磁石、石決明等。
藥物的氣味厚。悍矚馕侗≌叨嘀魃,如蘇葉、銀花;氣味厚者多主沉降,如熟地、大黃等。
炮制和配伍
就炮制而言,酒炒則升,姜汁炒則散,醋炒則收斂,鹽水炒則下行。
就配伍而言,在復(fù)方配伍中,性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時,其升浮之性可受到一定的制約。反之,性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用,其沉降之性亦能受到一定程度的制約。
第四節(jié) 歸經(jīng)
一、歸經(jīng)的含義
歸經(jīng)是藥物作用的定位概念,即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬,經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。
歸經(jīng)就是指藥物對于機體某部分的選擇性作用――主要對某經(jīng)(臟腑及其經(jīng)絡(luò))或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用,而對其它經(jīng)作用較小,甚至沒有作用。
二、理論基礎(chǔ)
臟象學(xué)說:經(jīng)絡(luò)學(xué)說
例如,心主神志,當(dāng)出現(xiàn)精神、思維、意識異常的證候表現(xiàn),如癲狂、健忘等,可以推斷為心的病變。
能緩解或消除上述病變的藥物,如開竅醒神的麝香、鎮(zhèn)驚安神的朱砂、補氣益智的人參皆入心經(jīng)。
同理,桔梗、杏仁能止咳、平喘,歸肺經(jīng);
全蝎能止抽搐,歸肝經(jīng)。
第五節(jié) 毒性
1.引起毒性反應(yīng)的原因
毒性反應(yīng)的產(chǎn)生與藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時間的長短以及病人的體質(zhì)、年齡、證候性質(zhì)等都有密切關(guān)系。
2.結(jié)合具體有毒藥物認識其使用注意事項
使用有毒藥物時,應(yīng)從上述各個環(huán)節(jié)進行控制,避免中毒事故的發(fā)生(具體參見各藥物)。