第十六章 手少陽三焦經(jīng)、腧穴

　　本經(jīng)腧穴主治頭、目、耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。

　　主要病候：胃脘痛、腹脹、嘔惡、噯氣、食不下、黃疸、小便不利、煩心、心痛、失眠，舌本強(qiáng)、股膝內(nèi)腫、厥，足大趾不用，身體皆重。

　　本經(jīng)腧穴

　　關(guān)沖，液門，中渚，陽池，外關(guān)，支溝，會宗，三陽絡(luò)，四瀆，天井，清冷淵，消濼，臑會，肩髎，天髎，天牖，翳風(fēng)，瘈脈，顱息，角孫，耳門，耳和髎，絲竹空。[1]

　�、� 關(guān)沖 SJ1 Guān chōng

　　[定位]在手環(huán)指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸(指寸)。

　　[解剖]有指掌固有動、靜脈形成的動、靜脈網(wǎng);布有來自尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。

　　[主治]頭痛，目赤，耳聾，耳鳴，喉痹，舌強(qiáng)，熱病，心煩。

　　[配伍]配內(nèi)關(guān)、人中治中暑、昏厥。

　　[刺灸法]淺刺0.1寸，或有三棱針點(diǎn)刺出血;可灸。

　　[附注]三焦經(jīng)井穴。

　�、埔洪TSJ2 Yè mén

　　[定位]在手背部，當(dāng)?shù)?、5指間，指蹼緣后方赤白肉際處。

　　[解剖]有來自尺動脈的指背動脈;布有來自尺神經(jīng)的手背支。

　　[主治]頭痛，目赤，耳痛，耳鳴，耳聾，喉痹，瘧疾，手臂痛。

　　[配伍]配魚際治喉痛。

　　[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。

　　[附注]三焦經(jīng)滎穴。

　　⑶中渚SJ3 Zhōng zhǔ

　　[定位]手背，第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷中，當(dāng)液門穴后1寸。

　　[解剖]有第四骨間肌;皮下有手背靜脈網(wǎng)及第四掌背動脈;布有來自尺神經(jīng)的手背支。

　　[主治]頭痛、目赤、耳鳴、耳聾、喉痹、舌強(qiáng)等頭面五官病證;熱病;肩背肘臂酸痛、手指不能屈伸。

　　[配伍]配角孫治耳鳴耳聾;配太白治大便難;配支溝、內(nèi)庭治嗌痛。

　　[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。

　　[附注]三焦經(jīng)輸穴。

　�、汝柍豐J4 Yáng chí

　　[定位]在腕背橫紋中，當(dāng)指總伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。

　　[解剖]皮下有手背靜脈網(wǎng)，第四掌背動脈;布有尺神經(jīng)手背支及前臂背側(cè)皮神經(jīng)末支。

　　[主治]腕痛，肩臂痛，耳聾，瘧疾，消渴，口干，喉痹。

　　[配伍]配合谷、尺澤、曲池、中渚治手臂拘攣。

　　[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。

　　[附注]三焦經(jīng)原穴。

　�、赏怅P(guān)SJ5 Wài guān

　　[定位]腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。

　　[解剖]腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。深層有前臂骨間背側(cè)動脈和掌側(cè)動、靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)及掌側(cè)神經(jīng)。

　　[主治]熱病;頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證;瘰疬;脅肋痛;上肢痿痹不遂。當(dāng)病人高燒不退時，可以下針外關(guān)透內(nèi)關(guān)，燒就會退掉。

　　[配伍]配足臨泣治頸項(xiàng)強(qiáng)痛、肩背痛;配大椎、曲池治外感熱病;配陽陵泉治脅痛。

　　[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

　　[附注]三焦經(jīng)絡(luò)穴，八脈交會穴-通陽維脈。

　�、手�溝SJ6 Zhī gōu

　　[定位]腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。

　　[解剖]腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間;深層有前臂骨間背側(cè)和掌側(cè)動、靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)及掌側(cè)神經(jīng)。

　　[主治]便秘;耳鳴、耳聾;暴喑;瘰疬;脅肋痛;熱病。

　　[配伍]配天樞治大便秘結(jié);配雙側(cè)支溝治急性腰扭傷、脅痛。

　　[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

　　[附注]三焦經(jīng)經(jīng)穴。

　　⑺ 會宗 SJ7 Huì zōng

　　[定位]在前臂背側(cè)，當(dāng)腕背橫紋上3寸，支溝尺側(cè)，尺骨的橈側(cè)緣。

　　[解剖]尺骨橈側(cè)緣，在小指固有伸肌和尺側(cè)腕伸肌之間;有前臂骨間背側(cè)動、靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)和骨間掌側(cè)神經(jīng)。

　　[主治]耳聾，癇證，上肢肌膚痛。

　　[配伍]配聽會、耳門治療耳聾;配大包治上肢肌肉疼痛，軟組織挫傷。

　　[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

　　[附注]三焦經(jīng)郄穴。

　�、� 三陽絡(luò) SJ8 Sān yáng luò

　　[定位]在前臂背側(cè)，腕背橫紋上4寸，尺骨與橈骨之間。

　　[解剖]在指總伸肌與拇長展肌起端之間;有前臂骨間背側(cè)動、靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層為前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。

　　[主治]暴喑，耳聾，手臂痛，齲齒痛。

　　[配伍]配曲池、合谷、肩井治中風(fēng)后遺癥上肢不遂。

　　[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

　�、� 四瀆 SJ9 Sì dú

　　[定位]在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，肘尖下5寸，尺骨與橈骨之間。

　　[解剖]在指總伸肌和尺側(cè)腕伸肌之間;深層有前臂骨間背側(cè)動、靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。

　　[主治]暴喑，暴聾，齒痛，呼吸氣短，咽阻如梗，前臂痛。

　　[配伍]配三陽絡(luò)、消濼、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛;配三陽絡(luò)、陽溪治手指伸展不利，上肢不遂。

　　[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

　�、� 天井 SJ10 Tiān jǐng

　　[定位]在臂外側(cè)，屈肘時，當(dāng)肘尖直上1寸凹陷處。

　　[解剖]在肱骨下端后面鷹嘴窩中，有肱三頭肌腱;肘關(guān)節(jié)動、靜脈網(wǎng);布有臂背側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)肌支。

　　[主治]偏頭痛，脅肋、頸項(xiàng)、肩臂痛，耳聾，瘰疬，癭氣，癲癇。

　　[配伍]配率谷治偏頭痛;配天突治癭氣;配臂治瘰疬、癮疹;配巨闕、心俞治精神恍惚。

　　[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

　�、� 清冷淵 SJ11 Qīng lěng yuān

　　[定位]在臂外側(cè)，屈肘時，當(dāng)肘尖直上2寸，即天井上1寸。

　　[解剖]在肱三頭肌下部;有中側(cè)副動、靜脈末支;布有臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)肌支。

　　[主治]頭痛，目黃，肩臂痛不能舉。

　　[配伍]配肩髎、天髎、臑俞、養(yǎng)老、合谷治上肢痿、痹、癱、痛。

　　[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

　　⑿消濼SJ12 Xiāo luò

　　[定位]在臂外側(cè)，當(dāng)清冷淵與臑會連線中點(diǎn)處。

　　[解剖]在肱三頭肌肌腹的中間;有中側(cè)副動、靜脈;布有臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)。

　　[主治]頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，臂痛，齒痛，癲疾。

　　[配伍]配肩髎、肩髃、臑會、清冷淵治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。

　　[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸。

　�、涯灂�SJ13 Nào huì

　　[定位]在臂外側(cè)，當(dāng)肘尖與肩髎的連線上，肩髎下3寸，三角肌的后下緣。

　　[解剖]在肱三頭肌長頭與外側(cè)頭之間;有中側(cè)副動、靜脈;布有臂背側(cè)皮神經(jīng)，橈神經(jīng)肌支，深層為橈神經(jīng)。

　　[主治]肩臂痛，癭氣，瘰疬，目疾，肩胛腫痛。

　　[配伍]配肩俞、肩貞治肩周炎;配肘髎、外關(guān)治肘臂攣痛。

　　[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

　�、� 肩髎 SJ14 Jiān liáo

　　[定位]肩峰后下方，上臂外展時，當(dāng)肩髃穴后寸許凹陷中。

　　[解剖]在三角肌中;有旋肱后動脈;布有腋神經(jīng)的肌支。

　　[主治]臂痛，肩重不能舉。

　　[配伍]配天宗、曲垣治療肩背疼痛;配肩井、天池、養(yǎng)老治上肢不遂、肩周炎。

　　[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

　�、犹祗sSJ15 Tiān liáo

　　[定位]在肩胛部，肩井與曲垣的中間，當(dāng)肩胛骨上角處。

　　[解剖]有斜方肌、岡上肌;有頸橫動脈降支，深層為肩胛上動脈肌支;布有第一胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支，副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)肌支。

　　[主治]肩臂痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸中煩滿。

　　[配伍]配秉風(fēng)、天宗、清冷淵、臑會治頸肩綜合征、上肢不遂。

　　[刺灸法]直刺0.5-0.8寸;可灸。

　　⒃天牖SJ16 Tiān yǒu

　　[定位]在頸側(cè)部，當(dāng)乳突的后下方，平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣。

　　[解剖]在胸鎖乳突肌后緣;有枕動脈的肌支，耳后動、靜脈及頸后淺靜脈;布有枕小神經(jīng)本干，深層為副神經(jīng)，頸神經(jīng)。

　　[主治]頭暈，頭痛，面腫，目昏，暴聾，項(xiàng)強(qiáng)。

　　[配伍]配外關(guān)、率谷、治偏頭痛、耳鳴、耳聾、腮腺炎。

　　[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸。

　�、蒸栾L(fēng)SJ17 Yī fēng

　　[定位]在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處。

　　[解剖]有耳后動、靜脈，頸外淺靜脈;布有耳大神經(jīng)，深部為面神經(jīng)干從顱骨穿出處。

　　[主治]耳鳴，耳聾，口眼喎斜，牙關(guān)緊閉，頰腫，瘰疬。

　　[配伍]配地倉、承漿、水溝、合谷治口噤不開。

　　[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸，勿直接灸。