支正(Zhī zhèng，SI7)絡(luò)穴

　　【穴解】支，樹之分支也。正，氣血運(yùn)行的道路正也。該穴名意指小腸經(jīng)氣血大部分循小腸經(jīng)本經(jīng)流行。本穴物質(zhì)由養(yǎng)老穴提供，但因養(yǎng)老穴的陽氣大部分上走天部，小腸經(jīng)本穴處的氣血物質(zhì)處于空虛之狀，因此經(jīng)穴外部的氣血匯入本虛循小腸經(jīng)而行，氣血運(yùn)行的通道為小腸正經(jīng)，故名。

　　【定位】在前臂后區(qū)，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上5寸，尺骨尺側(cè)與尺側(cè)腕屈肌之間。

　　【取法】屈肘俯掌位，在腕后5寸，當(dāng)陽谷與小海的連線上取穴。

　　【解剖】淺層布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，貴要靜脈屬支。深層布有尺動、靜脈和尺神經(jīng)。

　　【進(jìn)針層次】皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕屈肌→指深屈肌→前臂骨間膜。

　　【主治】①頭痛，眩暈，項(xiàng)強(qiáng);②熱病，消渴，癲狂;③肘臂酸痛。

　　【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸�？删�。

　　【配伍】配合谷主治頭痛;配內(nèi)關(guān)、神門主治心痛;配曲池、肩髃主治肘臂手指麻痛。

　　天宗(Tiān zōng,，SI11)

　　【穴解】肩胛區(qū)之諸穴，猶如天象之諸星罹列或猶如天神之所在也�！痘茨稀�時則》天宗注：“凡屬天上神，日月星辰，皆為天宗�！北狙ó�(dāng)肩胛骨中央，與曲垣、秉風(fēng)諸穴彼此相望，受曲垣、秉風(fēng)外繞，有天宗之象焉，故仿星名以命名。

　　【定位】在肩胛區(qū)，肩胛岡中點(diǎn)與肩胛骨下角連線的上1∕3與下2∕3交點(diǎn)凹陷中。

　　【取法】正坐或俯伏位，在肩胛岡下緣與肩胛骨下角之間連線上， 當(dāng)上、中1/3交點(diǎn)， 與第四胸椎棘突下間平齊，與臑俞、肩貞成正三角形處是穴。

　　【解剖】淺層布有第3、4、5胸神經(jīng)后支的皮支重疊分布及其伴行的動、靜脈。深層布有肩胛上神經(jīng)的分支和旋肩胛動、靜脈的分支或?qū)僦А?/P>

　　【進(jìn)針層次】皮膚→皮下組織→斜方肌→岡下肌。

　　【主治】①肩胛疼痛，肩臂痛;②咳嗽，氣喘;③乳癰，乳癖。

　　【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。

　　【提示】遇到阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針。

　　【配伍】配肩外俞主治肩胛痛;配膻中、足三里主治乳癰。

　　顴髎(Quán liáo，SI18)三焦經(jīng)、小腸經(jīng)之交會穴

　　【穴解】 即顴骨尖處之髎窠也。

　　【定位】在面部，顴骨下緣，目外眥直下的凹陷中。

　　【取法】正坐或仰臥、仰靠姿勢，目外眥直下，顴骨下緣處取穴。

　　【解剖】淺層布有上頷神經(jīng)的眶下神經(jīng)分支，面神經(jīng)的顴支、頰支，面橫動、靜脈的分支或?qū)僦�。深層布有三叉神�?jīng)的下頜神經(jīng)分支。

　　【進(jìn)針層次】皮膚→皮下組織→顴肌→咬肌→顳肌。

　　【主治】口眼歪斜，眼瞼瞤動，齒痛，面痛，頰腫。

　　【操作】直刺0.3～0.5寸，斜刺或平刺0.5～l寸。

　　【提示】慎灸。

　　【配伍】配地倉、頰車主治口眼歪斜;配合谷、頰車、翳風(fēng)主治齒痛、三叉神經(jīng)痛;配肝俞、太沖主治面肌痙攣。

　　聽宮(Tī ng gō ng，SI19)三焦經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)之交會穴

　　【穴解】 穴在耳前上切跡之前，耳司聽，故名“聽宮”。宮，深室也，以喻耳竅。

　　【定位】在面部，耳屏正中與下頜骨髁狀突之間的凹陷中。

　　【取法】正坐或仰臥、仰靠姿勢，聽宮穴位于頭部側(cè)面耳屏前部，耳珠平行缺口凹陷中，耳門穴 的稍下方即是。

　　【解剖】布有耳顳神經(jīng)，顳淺動、靜脈耳前支的分支或?qū)僦У冉Y(jié)構(gòu)。

　　【進(jìn)針層次】皮膚→皮下組織→外耳道軟骨。

　　【主治】①耳鳴，耳聾，聤耳;②面痛，齒痛; ③癲狂癇。

　　【操作】微張口，直刺 1～1.5寸。

　　【提示】留針時應(yīng)保持一定的張口姿勢。慎灸。

　　【配伍】配翳風(fēng)、中渚主治耳鳴、耳聾;配頰車、合谷、下關(guān)主治齒痛。

　　(四)其他腧穴

　　表3-6 其他腧穴的定位、主治和操作

　　穴名代碼定位主治操作

　　前谷SI2在手指，第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)遠(yuǎn)端赤白肉際凹陷中1.熱病;

　　2.乳癰，乳少;

　　3.頭痛，目痛，耳鳴耳聾，咽喉腫痛;

　　4.肩痛直刺0.3～0.5寸�？删�

　　陽谷SI5在腕后區(qū)，尺骨莖突與三角骨之間的凹陷中1.頸頷腫，臂外側(cè)痛，腕痛;

　　2.熱病，頭痛，眩暈，耳鳴，耳聾;

　　3.癲狂癇直刺0.3～0.5寸�？删�

　　養(yǎng)老SI6在前臂后區(qū)，腕背橫紋上1寸，尺骨頭橈側(cè)凹陷中1.目視不明;

　　2.肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛，項(xiàng)強(qiáng);

　　直刺或斜刺0.5～0.8寸。可灸

　　小海SI8在肘后區(qū)，尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處1.肘臂疼痛，麻木以及手顫;

　　2.耳聾，耳鳴，目黃，牙齦腫痛;

　　3.癲癇直刺0.3～0.5寸�？删�

　　肩貞SI9在肩胛區(qū)，肩關(guān)節(jié)后下方，腋后紋頭直上1寸1.肩臂疼痛，上肢不遂;

　　2.瘰疬;

　　3.耳鳴直刺 l～1.5寸。不宜向胸側(cè)深刺。可灸

　　臑俞SI10在肩胛區(qū)，腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中1.肩臂疼痛、不舉;2.瘰疬直刺或斜刺0.5～1.5寸。不宜向胸側(cè)深刺�？删�

　　秉風(fēng)SI12在肩胛區(qū)，肩胛岡中點(diǎn)上方岡上窩中肩胛疼痛，上肢酸麻直刺或斜刺0.5～l寸。 宜向鎖骨上窩上方刺，不宜向胸部深刺�？删�

　　曲垣SI13在肩胛區(qū)，肩胛岡內(nèi)側(cè)端上緣凹陷中肩胛背項(xiàng)疼痛直刺或斜刺0.5～l寸。宜向鎖骨上窩上方刺，不宜向胸部深刺。可灸

　　肩外俞 SI14在脊柱區(qū)，第1胸椎棘突下，后正中線旁開3寸肩背疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)急斜刺0.5～0.8寸。 不宜深刺。可灸

　　肩中俞SI15在脊柱區(qū)，第7頸椎棘突下，后正中線旁開2寸1.咳嗽，氣喘，唾血;

　　2.肩背疼痛;

　　3.目視不明 斜刺0.5～0.8寸。不宜深刺�？删�

　　天窗SI16在頸部，橫平喉結(jié)，胸鎖乳突肌的后緣1.耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，暴喑;

　　2.頸項(xiàng)強(qiáng)痛直刺0.5～l寸�？删�

　　天容SI17在頸部，下頜角后方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中1.耳鳴，耳聾，咽喉腫痛;

　　2.頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛直刺0.5～l寸。不宜深刺。注意避開血管。

　　例題：

　　1. 在常用骨度分寸法中前發(fā)際至后發(fā)際為( C )。

　　A.9寸 B.10寸 C.12寸 D.14寸

　　2. 在常用骨度分寸法中肘橫紋至腕橫紋為( C )。

　　A.8寸 B.10寸 C.12寸 D.14寸

　　3. 在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下4寸穴是( B )。

　　A.曲骨: 腹下部恥骨聯(lián)合上緣上方凹陷處 B.中極

　　C.關(guān)元: 臍中下3寸。小腸的募穴。 D.氣海：臍下1寸半