第三節(jié) 急性中毒治療總則

　　(一)盡快清除毒物 根據(jù)毒物種類.進入途徑和時間,采取相應(yīng)排毒方法把毒物從不同途徑清除體外,以防中毒進一步加重.

　　1. 吸入性中毒 應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場,呼吸新鮮空氣,保持呼吸道通暢,并注意給氧及保護呼吸道黏膜.昏迷患兒,往往舌往后沉,應(yīng)拉出舌頭并將下頜前傾.

　　2. 接觸性中毒 如腐蝕性化學(xué)毒物(強酸.強堿),或能經(jīng)皮膚黏膜吸收的毒物(有機磷等),應(yīng)立即脫去污染的衣物.毒物不明確者立即用生理鹽水或溫清水沖洗.毒物明確者可選擇適當?shù)闹泻鸵夯蚪舛緞�沖洗如氫氟酸中毒以飽和氫氧化鈣沖洗,鉻酸中毒以5%硫化硫酸鈉溶液沖洗,再以清水沖洗;苯酚中毒先以大量清水或肥皂水沖洗,繼以30-40%乙醇擦洗,再以飽和硫酸鈉溶液濕敷.此外,眼及口腔黏膜污染毒物后,應(yīng)立即用清水反復(fù)沖冼及洗漱

　　3. 口服吸收中毒 立即采取催吐洗胃導(dǎo)瀉等措施.

　　(1) 催吐:適用于服毒時間在24小時以內(nèi),神志清楚,一般情況尚好能合作的小兒,尤以在服毒的最初2-4小時以內(nèi)進行催吐最好,可有藥物催吐及物理刺激催吐兩種方法.

　　(2) 洗胃:洗胃應(yīng)盡早進行,一般于服毒4-6小時內(nèi)洗胃有效.

　　(3) 導(dǎo)瀉:臨床最常用硫酸鎂或硫酸鈉,依不同年齡給5-30g加水50-250ml口服,每次250 mg/㎏配成20%溶液口服,可1-2小時服一次,直到出現(xiàn)腸鳴為止

　　(4) 洗腸:適用于毒物已食入4小時以上尚存留于小腸和大腸者.

　　(5) 防止口服毒物的吸收及保護胃腸粘膜:在催吐洗胃過程或其后,服用一些常用藥物或某些拮抗劑

　　(二)促進毒物排泄

　　1、 利尿排毒：靜脈輸液或利用利尿藥

　　2、 血液透析

　　3、 血液灌流

　　4、 換血療法.

　　5、 高壓氧療法

　　(三)特效解毒劑的應(yīng)用

　　(四)對癥及支持治療