2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師_中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)：第八單元小兒常見心理障礙
第八單元 小兒常見心理障礙
細(xì)目：多發(fā)性抽動(dòng)癥
病位主要在肝，常涉及心、脾、腎三臟。其基本病理改變?yōu)楦物L(fēng)痰火膠結(jié)成疾。
二、多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)
1.多發(fā)性抽動(dòng) 為本病早期主要臨床癥狀之一。常由眼、面部開始，逐漸發(fā)展至頸、肩、上肢、軀干及下肢。抽動(dòng)呈突然、快速、多變、難以控制、反復(fù)發(fā)生、無節(jié)律等特點(diǎn)。
2.發(fā)聲抽動(dòng) 是本病的另一主要癥狀。常出現(xiàn)在病程的1～2年之后，該癥可單獨(dú)存在，也可與多發(fā)性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)同時(shí)發(fā)生。引起發(fā)聲抽動(dòng)最常見部位是喉部，抽動(dòng)時(shí)呈爆破音、呼嚕音、咳嗽、或潔喉動(dòng)作聲響;舌肌抽動(dòng)則發(fā)出“咂舌”、“咔嗒”、“噓”及“吱”、“嘎”聲;鼻部抽動(dòng)呈現(xiàn)噴鼻聲、氣喘聲或嗤之以鼻狀的發(fā)生動(dòng)作或哽咽聲等。
3.穢語癥 其特點(diǎn)往往發(fā)生在最不適宜的地點(diǎn)和場(chǎng)合，以罕見的抑揚(yáng)頓挫、無理方式、大聲地表達(dá)淫穢字語。
4.其他 約有半數(shù)的患兒會(huì)出現(xiàn)共鳴，最常見的形式是模仿他人的語音、習(xí)慣等。
三、多發(fā)性抽動(dòng)癥的中醫(yī)辨證論治
1.肝亢風(fēng)動(dòng).千金龍膽湯加減。2.痰火擾心.礞石滾痰丸加減。
3.脾虛肝旺.醒脾散加減。4.陰虛風(fēng)動(dòng).大定風(fēng)珠加減
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