第十章 腹外疝
第一節(jié) 概論
1、定義
★疝：體內(nèi)的臟器或組織離開其正常的部位，通過人體先天或后天形成的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位。
★腹外疝：腹內(nèi)臟器或組織連同壁層腹膜，經(jīng)腹壁或盆壁薄弱點或孔隙向體表突出。
★腹內(nèi)疝：腹內(nèi)臟器異常地進入原有的或病變所致的腹內(nèi)間隙，如膈疝。
2、臨床類型 腹外疝有易復性、難復性、嵌頓性、絞窄性等類型。
▲易復性疝：凡疝內(nèi)容很容易回納入腹腔的，稱為易復性疝。
▲難復性疝：疝內(nèi)容不能回納或不能完全回納入腹腔者，稱難復性疝。這種疝的內(nèi)容物多數(shù)是大網(wǎng)膜。當盲腸(包括闌尾)、乙狀結(jié)腸或膀胱隨之下移而成為疝囊壁的一部分時，這種疝稱為滑動疝，也屬難復性疝。
▲嵌頓性疝：疝內(nèi)容物不能回納，這種情況稱為嵌頓性。若嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，這種疝稱為腸管壁疝或Richter疝。如嵌頓的小腸是小腸憩室(通常是Meckel憩室)，則稱Littre疝。
▲絞窄性疝：嵌頓如不及時解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝。
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