第一章 發(fā)熱

　　概念：若致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞本身功能紊亂等原因，導(dǎo)致體溫超出正常范圍則稱為發(fā)熱。

　　發(fā)熱的臨床分度：

　　低熱： 37.4~38℃;

　　中等度熱: 38.1~39℃;

　　高熱: 39.1~41℃;

　　超高熱: 41℃以上。

　　超高熱: 4l℃以上。

　　超高熱: 4l℃以上。

　　發(fā)熱一般可分為三個(gè)階段。

　　1.體溫上升期：臨床表現(xiàn)為畏寒或寒戰(zhàn)、皮膚蒼白并干燥無汗、疲乏不適、肌肉痛等癥狀

　　2 高熱持續(xù)期：臨床表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱，呼吸加快、加強(qiáng)，心率加快，可有出汗

　　3.體溫下降期。

　　熱型：

　　(1)稽留熱：體溫持續(xù)于39~40℃左右，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過1℃。見于肺炎球菌肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

　　(2)弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24h內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平(如最低時(shí)低于正常水平則稱為消耗熱)�？梢娪跀⊙�癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性疾患等。

　　(3)間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度，無熱期[間歇期)持續(xù)1日乃至數(shù)日，反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

　　(4)不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)律�？梢娪诮Y(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

　　(5)回歸熱：體溫驟升至39℃以上，持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干日，即有規(guī)律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。

　　(6)波狀熱：體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，數(shù)天后逐漸下降至正常水平，數(shù)天后再逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布魯斯菌病。