第十九章 祛痰劑

　　二陳湯《太平惠民和劑局方》

　　主治：濕痰證(通治痰病)

　　痰多色白易咯，舌苔白膩，脈滑

　　病機：脾虛生痰，氣機不暢

　　治法：燥濕化痰行氣

　　方解：君：半夏 燥濕化痰，降逆止嘔

　　臣：陳皮 理氣 燥濕化痰，和胃止嘔

　　佐：茯苓 利水滲濕化痰

　　生姜 和胃化痰止嘔

　　烏梅 斂肺，生津

　　使：甘草調和諸藥

　　配伍：生姜配半夏：即小半夏湯①助二陳以化痰降

　　逆和胃;②制半夏之毒。

　　半夏配烏梅：散收并用，祛痰而不傷正。

　　運用：本方為燥濕化痰的基礎方、代表方。

　　溫膽湯

　　半夏湯洗七次 竹茹

　　枳實麩炒，去瓤，各二兩 陳皮三兩

　　甘草炙，一兩 茯苓一兩

　　【主治】膽胃不和，痰熱內擾證。

　　上擾心神：虛煩不眠，驚悸不寧。

　　胃氣上逆：嘔吐呃逆。

　　上蒙清竅：癲癇。

　　痰熱之征：苔膩微黃，脈弦滑。

　　虛煩不眠，胸悶多痰，苔微黃膩，脈弦滑。

　　【病機】膽胃不和，痰熱內擾。

　　【治法】理氣化痰，清膽和胃。

　　君：半夏 化痰散結，降逆和胃。

　　臣：竹茹 清膽和胃，止嘔除煩。

　　半夏配竹茹:化痰清熱兼顧，使痰熱清則無擾心之患。

　　陷胸湯

　　主治：痰熱互結證

　　胸脘痞悶，按之則痛，苔黃膩，脈滑數。

　　病機：痰熱互結胸脘，氣機郁滯不通。

　　主治：清熱滌痰，寬胸散結。

　　君：瓜簍實：清熱化痰，理氣寬胸，條暢氣機。

　　臣：黃連：泄熱降火，清心除煩。助瓜蔞清熱降火。

　　半夏：降逆化痰，開結消痞。助瓜蔞消痰散結

　　黃連 半夏合用一苦一辛，辛開苦降，條暢氣機

　　三藥配伍，滌痰泄熱，升降氣機，使熱去痰清，郁結得開，結胸自除。

　　貝母瓜蔞散

　　貝母一錢五分 瓜蔞一錢 花粉

　　茯苓 橘紅 桔梗各八分

　　【主治】 燥痰證。

　　燥痰阻肺，肺失清肅：咳嗽，上氣喘促。

　　燥熱津傷：少痰，澀而難出，咽喉干痛，

　　舌質紅，苔干，脈數。

　　【病機】 燥熱灼津成痰，燥痰阻肺 ，肺失清肅。

　　【治法】 潤肺清熱，理氣化痰。