第二節(jié) 人類輔助生殖技術(shù)

　　一、生殖技術(shù)概述

　　(一)生殖技術(shù)的含義

　　1 、生殖技術(shù)的涵義：是指替代自然生殖過程的某一步驟或全部步驟的醫(yī)學(xué)技術(shù)。人的自然生殖，由性交、輸卵管受精、植入子宮、子宮內(nèi)妊娠、分娩等步驟組成。生殖技術(shù)就是替代上述自然生殖的一個步驟或全部步驟的醫(yī)學(xué)手段。

　　二、關(guān)于生殖技術(shù)的倫理討論

　　(一)生殖技術(shù)的倫理價值

　　1 、生殖技術(shù)可以治療、彌補(bǔ)不育，有利于婚姻家庭

　　2 、生殖技術(shù)可以用于優(yōu)生

　　3 、生殖技術(shù)可以有利于計(jì)劃生育

　　4 、生殖技術(shù)可以有利于農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、醫(yī)藥業(yè)，有利于搶救瀕危動植物

　　(二)生殖技術(shù)引起的社會倫理問題

　　1、異源人工受精、體外受精是否破壞了婚姻關(guān)系和家庭和睦?

　　2、運(yùn)用供精的人工受精和供精的、供卵、供胚胎的體外受精胚胎移植等生殖技術(shù)所生的孩子，其真正的父母是誰?

　　3、代孕母親是否合乎道德?代孕母親可否商業(yè)化?

　　4、精子、卵子和胚胎是否可以商品化?

　　5、非在婚婦女能否進(jìn)行人工受精?

　　6、胚胎移植剩余后的胚胎能否進(jìn)行科學(xué)研究?

　　三、我國人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則

　　(一)維護(hù)供受雙方和后代利益的原則

　　捐贈者對出生的后代沒有任何義務(wù)與權(quán)利。

　　受方夫婦作為孩子的父母，承擔(dān)孩子的撫養(yǎng)和教育

　　通過輔助生殖技術(shù)出生孩子與正常出生的孩子享有同樣的權(quán)利和義務(wù)

　　(二)知情同意的原則

　　對受者的告知內(nèi)容：技術(shù)的程序、成功的可能性和風(fēng)險以及接受隨訪的必要性

　　對捐贈者的告知：捐贈是無償?shù)�、健康檢查的必要性以及不能追問受者與后代的信息等情況

　　簽署知情同意書

　　(三)互盲和保密原則

　　捐贈者與受方夫婦、出生的后代保持互盲

　　參與操作的醫(yī)務(wù)人員與捐贈者也必須保持互盲

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員須對捐贈者和受者的有關(guān)信息保密

　　(四)維護(hù)社會公共利益原則

　　不得對單身婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)

　　不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇

　　不得實(shí)施代孕技術(shù)

　　一個供精者的精子最多提供給5 名婦女受孕

　　(五)嚴(yán)防商品化原則

　　嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不能受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動而應(yīng)用于有可能自然生殖的夫婦

　　供精、供卵、供胚胎應(yīng)以捐贈為目的，禁止買賣。但對給予捐贈者必要的誤工、交通和醫(yī)療補(bǔ)助。

　　對剩余胚胎，由胚胎所有者決定如何處理，但禁止買賣

　　(六)醫(yī)學(xué)倫理委員會應(yīng)由醫(yī)學(xué)倫理、社會學(xué)、法學(xué)和醫(yī)學(xué)等有關(guān)專家組成，并依據(jù)上述原則開展工作。

　　四、關(guān)于克窿人的倫理爭論

　　(一)支持者的觀點(diǎn)：

　　器官移植

　　繁衍健康后代

　　再造親人

　　增殖強(qiáng)人

　　進(jìn)行研究或?qū)⒖寺∪俗鳛槿祟惖膫蛉?/P>

　　(二)反對者的觀點(diǎn)：

　　1、破壞人類基因的多樣性，導(dǎo)致基因歧視

　　2、克隆人會引起家庭倫理混亂

　　3、無性生殖廣泛運(yùn)用，還可能引起性比例失調(diào)

　　4、對人的識別，主要是依靠指紋、相貌、DNA，而克隆人在這些方面完全相同，這會造成在法律認(rèn)定上自然人和克隆人的難以區(qū)分。 這會給刑偵工作帶來麻煩。

　　(三)對待克隆技術(shù)的態(tài)度

　　1、重視克隆技術(shù)的重要意義

　　2、應(yīng)對無性繁殖技術(shù)應(yīng)用的社會后果予以重視，進(jìn)行充分、科學(xué)和倫理的討論論證。在未能充分證明這一技術(shù)對人類有進(jìn)步意義之前，為防止負(fù)面的后果，對可能的好處的必要犧牲以及通過法律手段控制克隆人的研究都是需要的

　　3、目前國際上主導(dǎo)醫(yī)學(xué)倫理認(rèn)為是不道德的。2005年3月在第59屆聯(lián)合國大會上，我國政府也明確表示：反對生殖性克隆，繼續(xù)治療性克隆研究。