第十八章 祛濕劑

　　平胃散《太平惠民和劑局方》

　　蒼術(shù) 去粗皮，米泔浸二日，五斤

　　厚樸 去粗皮，姜汁制，炒香，三斤二兩

　　陳皮 去白，三斤二兩

　　甘草 炒，三十兩

　　主治：濕滯脾胃證

　　口淡無味，脘腹脹滿，舌苔白膩

　　病機：濕困脾胃，運化無力，氣機不暢

　　治法：燥濕運脾，行氣和胃

　　藿香正氣散《太平惠民和劑局方》

　　主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證

　　惡寒發(fā)熱，胸膈滿悶，脘腹脹痛，嘔惡泄瀉，舌苔白膩

　　病機：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯

　　治法：解表散寒，化濕和胃

　　方解：君：藿香 解表散寒，芳香化濕，醒脾和胃

　　臣：白芷 辛散風(fēng)寒以助君解表，

　　紫蘇 芳化濕濁，和中止嘔。

　　半夏曲 燥濕和胃止嘔，

　　厚樸 行氣化濕除滿。

　　佐：陳皮 理氣化濕，和中止嘔。

　　大腹皮 行氣除滿，利濕。

　　桔梗 宣肺寬胸利膈;

　　白術(shù)、茯苓 健脾祛濕。

　　生姜、大棗 調(diào)和脾胃，止嘔。

　　使：炙甘草 調(diào)和藥性。

　　配伍要點：本方組方特點有二：

　　一是表里雙解，既有辛溫解表藥以發(fā)散風(fēng)寒，又有苦溫化濕藥和行氣藥燥濕理氣和中。

　　二是扶正祛邪，既疏散表寒，芳化濕濁以祛邪;又健脾補中以扶正，使祛邪不傷正，扶正以助祛邪。

　　三仁湯《溫病條辨》

　　主治：濕重于熱之濕溫病

　　頭身疼痛，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細而濡

　　病機：濕熱阻滯上中下三焦，濕遏熱伏

　　治法：清熱祛濕，宣暢氣機

　　方解：杏仁 宣暢上焦，通利肺氣 宣上

　　白蔻仁 芳香化濕，行氣寬中 暢中

　　薏苡仁 利水滲濕，暢導(dǎo)下焦 滲下

　　半夏/厚樸 燥濕行氣，消痞散結(jié)

　　滑石/通草/竹葉 清熱利濕，引濕熱從小便出

　　配伍要點：

　　本分選用輕靈宣暢利竅之品，集芳香化濕、淡滲利濕、苦溫燥濕于一體，更兼以宣展氣機，使上焦津氣暢行無阻，中焦水濕運化自如，下焦?jié)裥白杂谐雎�，體現(xiàn)了以除濕為主，清熱為輔的立方宗旨。

　　主治：濕熱黃疸(陽黃)

　　一身面目俱黃，黃色鮮明如橘皮，小便不利，苔黃膩，脈滑數(shù)

　　病機：濕熱熏蒸 膽汁外溢

　　治法：清熱利濕退黃

　　方解：茵陳蒿 清熱利濕退黃

　　大黃 瀉熱逐瘀 利濕 -前后分消

　　梔子 清熱利濕，引濕熱從小便出

　　配伍要點：本方以清熱利濕藥與清熱瀉火藥、瀉火通便藥合用，利濕與泄熱并重，通利二便，使?jié)駸狃鲋�邪從前后二便分消而解�?/P>

　　甘露消毒丹

　　【主治】濕溫時疫，濕熱并重，熏蒸三焦。

　　濕熱疫毒 熏蒸氣分濕熱交蒸：發(fā)熱，肢酸倦怠;

　　濕阻氣滯：胸悶腹脹;

　　熱毒上攻：咽腫，頤腫口渴;

　　濕熱郁蒸于肌膚：身黃;

　　濕熱下注：小便黃短赤，吐瀉，淋濁;

　　濕熱之象：舌苔黃厚膩。