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      2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學》考點總結(jié):第十六章_第2頁

         2016-08-31 15:19:42   【

        羚角鉤藤湯

        【主治】 肝經(jīng)熱盛,熱極動風證。

        充斥內(nèi)外:高熱不退。內(nèi)擾心神:煩悶躁擾,甚則神昏。

        肝經(jīng)熱熾,熱極動風,手足抽搐,甚至發(fā)為痙厥。風火相煽

        灼傷陰液:舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù)。

        【病機】 肝經(jīng)熱盛,熱極動風,灼傷陰液。

        【治法】 涼肝熄風,增液舒筋。

        君:羚羊角清熱涼肝,熄風止痙。

        鉤藤清肝,平肝,熄風止痙。

        臣:霜桑葉散熱清肝。

        滁菊花清熱平肝。

        佐:鮮地黃清熱涼血,滋陰增液。

        生白芍滋陰養(yǎng)血,平肝熄風,緩急舒筋。

        地黃、白芍相須為用,以滋養(yǎng)陰液,柔肝舒筋。

        川貝母、淡竹茹清熱化痰,以防痰閉心竅。

        茯神木舒筋解攣,寧心安神。

        使:甘草調(diào)和諸藥。

        鎮(zhèn)肝熄風湯《醫(yī)學衷中參西錄》

        主治:肝陽上亢,氣血上逆之類中風

        頭目眩暈,面色如醉,脈弦長有力

        病機:肝腎陰虛,肝陽上亢,氣血逆亂。

        治法:鎮(zhèn)肝熄風,滋陰潛陽

        方解:懷牛膝 引氣血下行

        龍骨/牡蠣/代赭石 重鎮(zhèn) 平肝熄風

        龜甲/天冬/玄參/白芍 滋補肝腎

        茵陳/川楝子 疏肝理氣,清泄肝熱

        生麥芽 疏肝和胃

        甘 草 益氣和胃,調(diào)和諸藥

        天麻鉤藤飲

        天麻 鉤藤 石決明

        山梔 茯神 黃芩

        川牛膝 杜仲 益母草

        桑寄生 夜交藤 (原方未著用量)

        【主治】 肝陽偏亢,風陽上擾證

        【病機】 肝腎陰虛,肝陽偏亢,肝風上擾。

        【治法】 平肝熄風,清熱活血,補益肝腎。

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