第十五章 理血劑

　　含 義：以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病證的方劑。

　　適應(yīng)證：血瘀證或出血證

　　分 類：活血祛瘀劑、止血劑

　　注意事項：

　　血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》

　　血府逐淤桔梗膝

　　桃紅四物加四逆

　　主治：胸中血瘀證

　　(頭痛胸痛)痛有定處，舌黯紅或有瘀斑，脈澀或弦緊

　　呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑

　　病機：血瘀胸中，氣機不暢

　　治法：活血化瘀，行氣止痛

　　方解：君：桃仁 破血逐瘀

　　臣：紅 花活血祛瘀

　　川 芎─活血行氣而止痛

　　當(dāng) 歸─養(yǎng)血活血，使祛瘀而不傷正

　　赤 芍─活血祛瘀;清解血分之瘀熱

　　牛 膝─活血祛瘀， 引胸中瘀血下行

　　佐：枳殼─行氣寬胸

　　桔梗─宣達肺氣

　　載藥入胸中

　　柴胡─疏肝理氣

　　生地─配當(dāng)歸以養(yǎng)陰血，使祛瘀而不傷正;

　　配赤芍以清血分瘀熱

　　使：甘草─調(diào)和諸藥

　　制方特點：活血祛瘀藥配疏肝的柴胡，開宣肺氣的桔梗，又配降氣的枳殼一升一降，開胸行氣，調(diào)暢氣機，使氣行則血亦行

　　使氣性血則行。寓養(yǎng)血于活血之中，活血而無耗血之慮。

　　補陽還五湯《醫(yī)林改錯》

　　主治：氣虛血瘀之中風(fēng)

　　舌淡苔白，脈緩無力，甚至小便失禁

　　半身不遂，口眼咼斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁

　　病機：元氣虧虛，瘀血內(nèi)阻，筋脈失養(yǎng)

　　治法：補氣活血通絡(luò)

　　方解：君：生黃芪 大補元氣，使氣旺則血行

　　臣：當(dāng)歸尾 活血養(yǎng)血，使活血不傷血

　　佐：桃仁/紅花/赤勺/川芎 活血化瘀，地龍 活血通絡(luò)

　　PS：黃芪在方中用量特點1初服不宜過重。2久服漸增3愈后繼服

　　配伍要點：大量補氣藥+少量活血通絡(luò)之品

　　本方既是益氣活血法的代表方，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。