三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展階段
(一)醫(yī)德學(xué)階段(古代、中世紀(jì))
醫(yī)德學(xué)主要是面向患者的醫(yī)生的職業(yè)戒條和醫(yī)生的職業(yè)美德醫(yī)學(xué)義務(wù)和醫(yī)學(xué)美德。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在這個(gè)時(shí)期的這種形式與當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)處于經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段,醫(yī)療形式是個(gè)體行醫(yī),醫(yī)學(xué)中的倫理關(guān)系相對簡單基本是醫(yī)患關(guān)系的狀況相聯(lián)系。此階段醫(yī)學(xué)倫理學(xué)處于醫(yī)者個(gè)體的道德約束階段
(二)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段(近現(xiàn)代)
1803 年,英國的托馬斯• 帕茨瓦爾 (Thomas Percival )的《 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》 一書出版,標(biāo)志著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科的產(chǎn)生。
近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)保留了傳統(tǒng)的醫(yī)德學(xué)中的美德論和義務(wù)論,增添了公益論,即醫(yī)學(xué)這種社會(huì)性事業(yè)如何才能做到公正。
醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展成為集體和社會(huì)性事業(yè)。醫(yī)學(xué)中的倫理關(guān)系不僅僅是醫(yī)患關(guān)系,而且包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、相同專業(yè)醫(yī)生之間、不同專業(yè)醫(yī)生等復(fù)雜人際關(guān)系。醫(yī)醫(yī)關(guān)系的突出,使醫(yī)學(xué)倫理由過去強(qiáng)調(diào)的醫(yī)者的個(gè)體道德約束,轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)的行業(yè)道德約束。
(三)生命倫理學(xué)階段(1960年代末至今)
20世紀(jì)60年代末,在美國形成了一門新的學(xué)科生命倫理學(xué)(bioethics),1971年,波特在《生命倫理學(xué):通向未來的橋梁》一書中,首先使用了“生命倫理學(xué)”一詞 。
生命倫理學(xué)的產(chǎn)生與醫(yī)學(xué)新技術(shù)的不斷出現(xiàn)及其在臨床上的應(yīng)用、以及醫(yī)療衛(wèi)生保健日益社會(huì)化有關(guān),尤其是生殖技術(shù)、器官移植、安樂死、基因技術(shù)等問題使生命倫理學(xué)引起人們的重視,其焦點(diǎn)集中在生與死兩端。 此階段的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)擴(kuò)展到對醫(yī)學(xué)科技本身進(jìn)行社會(huì)倫理控制的新階段
四、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)方法
提高道德認(rèn)知能力的途徑:
一是理論學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)了解當(dāng)下的以及歷史上出現(xiàn)過的醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象,掌握基本的道德理論、觀點(diǎn)、方法。
二是把理論與實(shí)踐相結(jié)合,通過對實(shí)際問題的倫理思考,來反思道德原則的合理性,對某些道德規(guī)范實(shí)現(xiàn)由“ 知” 到“ 信” 的轉(zhuǎn)變。
三是對現(xiàn)實(shí)生活中的道德問題保持一種新鮮感和敏感性,結(jié)合具體案例,多思多想。
促成道德踐行的方法
1、注重道德情感培養(yǎng)
通過積極的社會(huì)實(shí)踐,在與患者的接觸中,體會(huì)他們的疾苦,病人家屬的焦灼,產(chǎn)生同情、分享、捐獻(xiàn)、合作、撫慰、關(guān)愛、助人等親社會(huì)行為, 培養(yǎng)道德情感
2、注重榜樣的力量
五、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義
提高道德認(rèn)知能力
促成道德踐行
開拓人文視野,活躍思維
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