第二十一單元 腹外疝
典型腹外疝組成：疝環(huán)，疝囊，疝內容物，疝外被蓋
一、 臨床類型：
易復性疝
難復性疝――疝內容因粘連不易回納入腹
滑動性疝――疝囊壁部分由腹內臟器構成
嵌頓性疝――疝內容物強行擴張囊頸進入疝囊后，因嚇頸的紀律性收縮將內容物卡住，使其不能回納
絞窄性疝――嵌頓性疝發(fā)展到腸壁動脈血流障礙階段
二、腹股溝疝
腹股溝三角：外：腹壁下動脈，
內：腹直肌外側緣，
底：腹股溝韌帶
1、斜疝診斷
1)多見于兒童和青壯年
2)疝塊發(fā)生在腹股溝管區(qū)，呈梨形，質軟，可入陰囊
3)咳嗽時局部有沖擊感和沖擊性膨大
4)疝塊多數(shù)可還納，且時大時小，平臥后�？上�;疝塊還納后指壓內環(huán)可阻止復現(xiàn)
5)疝環(huán)擴大、松弛
精索在疝囊后方
2、直疝診斷
1)多見于老年男性體弱者
2)疝塊發(fā)生在直疝三角區(qū)，呈半球形，質軟，不入陰囊
3)咳嗽時局部有沖擊感和沖擊性膨大
4)疝塊多數(shù)可還納，且時大時小，平臥后�？上�;疝塊還納后指壓內環(huán)不能阻止其復視
5)疝環(huán)擴大、松弛
6)很少發(fā)生嵌頓
精索在疝囊前方
3、治療：疝高位結扎;疝修補主;疝成形術;經(jīng)腹腔鏡疝修補
三、股疝
腹股溝韌帶下方卵圓窩外出現(xiàn)一半球形腫塊，易嵌頓和絞窄
四、臍疝――2周歲以內嬰幼兒可采用非手術治療
五、切口疝
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