第十九單元 門靜脈高壓癥
1、門靜脈壓力正常值:1.27-2.36kPa(13-24cmH2O)
2、表現(xiàn):脾腫大和脾亢,腹水,嘔血或柏油樣黑便
3、門靜脈與腔靜脈之間的四個交通支:
胃底、食管下端交通支;
直腸下端肛管交通支
前腹壁交通支;
腹膜后交通支
4、病理:門體靜脈開放,交通支擴張
脾腫大,脾亢
腹水(肝性腦病,門體性腦病,門靜脈高壓性胃病)
5、治療:
(1)非手術:補充血容量;應用血管加壓素和生長抑素;內鏡;三腔管壓迫止血;經(jīng)頸靜脈門體分流術
(2)手術:分流術;斷流術;轉流術;脾切除術;肝移植術