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      2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》考點(diǎn)總結(jié):第五章_第2頁

         2016-08-22 14:26:24   【

        4、銀翹散

        主治:溫病初起(風(fēng)熱表證

        發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口渴,咽痛,脈浮數(shù)

        無汗或有汗不暢,頭痛,咳嗽,舌尖紅,苔薄白或薄黃

        病機(jī):風(fēng)寒襲表,熱郁肺衛(wèi)

        治法:辛涼透表,清熱解毒

        方解: 銀花、連翹 → 清熱解毒,疏散風(fēng)熱 君

        牛子、薄荷 → 疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽 臣

        荊芥穗、淡豆鼓 → 辛散表邪,制約方中諸藥過甚寒性

        桔梗 → 宣肺化痰止咳 利咽 佐

        生甘草 → 清熱解毒,調(diào)和諸藥 使

        鮮蘆根、竹葉 → 清熱生津(止渴)

        配伍:四位臣藥助君以加強(qiáng)疏散風(fēng)熱,透邪外出之力。

        甘桔:桔梗甘草湯 清利咽喉 化痰止咳。

        制性寸用:荊芥藥性雖溫但在大堆寒涼藥中溫性被制,而存其發(fā)表散邪之用以增強(qiáng)解表透邪之功( 相反相成 )

        5、桑菊飲

        主治:風(fēng)溫初起

        身熱不甚 口不渴 或微渴 舌尖紅 苔薄白 脈數(shù)

        病機(jī):肺經(jīng)風(fēng)熱 肺衛(wèi)失宣

        制法:疏風(fēng)清熱 宣肺止咳

        方解:桑葉清透肺絡(luò)之熱 菊花清上焦風(fēng)熱 君

        薄荷辛涼解表

        桔梗開肺 杏仁降肺兩藥宣降相伍 即助桑菊以驅(qū)邪,又理肺氣而止咳 臣

        連翹:幸寒而質(zhì)輕佐藥

        韋根;甘寒親熱生津止咳 佐

        甘草:潤肺止咳 調(diào)和諸藥

        配伍:桑菊相需為用 疏散風(fēng)熱 宣肺止咳

        桔梗 杏仁陪宣降肺氣 化痰止咳

        6、麻黃杏仁甘草石膏湯

        主治:肺熱壅盛證

        身熱不解,咳逆氣急,舌苔薄黃,脈數(shù)

        有汗或無汗,鼻翼扇動,苔薄白,脈浮或滑

        病機(jī):肺熱壅盛 (表邪未盡,入里化熱致宣降失常)

        治法:辛涼宣泄,清肺平喘

        方解: 麻黃 → 宣肺平喘,開表散邪 “去性取用” 君

        石膏 → 清(肺胃)熱,生津止渴

        杏仁 → 降利肺氣,止咳平喘 臣

        甘草 → 益氣和中,調(diào)和諸藥 佐使

        運(yùn)用:本方為清肺熱之要方

        配伍 麻石配以寒制溫,清宣肺熱 平喘止咳 ( 相反相成)

        麻杏配宣降肺氣 增強(qiáng)平喘之功

        扶正解表

        7、(人參量小)敗毒散《小兒藥證直訣》逆流挽舟法 培其正氣 敗其毒邪 故名

        敗毒二活二胡芎

        枳苓參草姜薄梗

        主治:氣虛,外感風(fēng)寒濕邪之證

        憎寒壯熱,無汗,肢體酸痛,脈浮重取而無力

        頭項(xiàng)強(qiáng)痛,鼻塞聲重,胸膈痞滿,咳有痰,苔白膩

        病機(jī):正氣不足,又感風(fēng)寒濕邪 (兼有痰阻氣滯)

        治法:散風(fēng)除濕,益氣扶正

        方解: 羌活、獨(dú)活 → 發(fā)散風(fēng)寒,祛濕止痛 君

        川芎 → 活血行氣,祛風(fēng)止痛 臣

        柴胡 → 解肌發(fā)表

        枳殼、桔梗 → 宣降肺氣,化痰止咳 佐

        前胡、茯苓 → 祛濕化痰

        人參 → 益氣健脾

        甘草 → 益氣補(bǔ)中,調(diào)和諸藥 使

        配伍:川芎柴胡助君散邪透表 通痹止痛。

        人參小量 1輔助正氣以利解表2驅(qū)邪而不傷正3防邪復(fù)犯益氣生津

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      糾錯評論責(zé)編:hanbing
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