第六章 瀉下藥

　　一、攻下藥

　　1.大黃：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。

　　為治療積滯便秘之要藥，尤適于實(shí)熱便秘，常與芒硝、枳實(shí)等相須為用。

　　生大黃瀉下力較強(qiáng)，欲攻下者宜生用，入湯劑應(yīng)后下，或用開水泡服。酒制大黃瀉下力較弱，活血作用較好，宜用于瘀血證。大黃炭則多用于出血證。

　　2.芒硝：瀉下攻積，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清熱消腫。

　　3.番瀉葉：瀉下通便。

　　4.蘆薈：瀉下通便，清肝，殺蟲。

　　二、潤(rùn)下藥

　　1.火麻仁：潤(rùn)腸通便。

　　2.郁李仁：潤(rùn)腸通便，利水消腫。

　　3.松子仁：潤(rùn)腸通便，潤(rùn)肺止咳。

　　三、峻下逐水藥

　　1.甘遂：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

　　入丸、散服，每次0.5-1g.外用適量，生用。內(nèi)服醋制用，以減低毒性。

　　2.京大戟：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

　　3.蕪花：瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。

　　4.牽牛子：瀉下逐水，去積殺蟲。

　　5.巴豆：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。

　　入丸、散，每次0.1-0.3g.大多制成巴豆霜用，以減低毒性。

　　服巴豆時(shí)，不宜食熱粥、飲開水等熱物，以免加劇瀉下。服巴豆后如瀉下不止，可用黃連、黃柏煎湯冷服，或食冷粥以緩解。

　　四、祛風(fēng)寒濕藥

　　1.獨(dú)活：祛風(fēng)濕，止痹痛，解表。

　　為治療風(fēng)濕痹痛的主藥，凡風(fēng)寒濕邪所致的痹證，無(wú)論新久皆可應(yīng)用，尤以腰以下寒濕痹痛為宜。

　　少陰頭痛。本品善入腎經(jīng)而搜風(fēng)，善治風(fēng)擾腎經(jīng)，伏而不出之少陰頭痛。

　　2.威靈仙：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。

　　3.川烏：祛風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。

　　4.蘄蛇：祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。

　　5.木瓜：舒筋活絡(luò)，和胃化濕。

　　為治風(fēng)濕痹痛、筋脈拘急之要藥。

　　為治腳氣水腫的常用藥。

　　治療吐瀉轉(zhuǎn)筋。