第八章 發(fā)病

　　概說(shuō)

　　一、發(fā)病的概念

　　發(fā)病，是指疾病的發(fā)生，即機(jī)體處于病邪的損害和正氣抗損害之間的矛盾斗爭(zhēng)過(guò)程。

　　二、發(fā)病學(xué)說(shuō)的概念和源流

　　(一)概念

　　基礎(chǔ)發(fā)病學(xué)說(shuō)，是研究疾病發(fā)生的途徑、類(lèi)型、機(jī)制、規(guī)律，以及影響發(fā)病諸因素的基礎(chǔ)理論。

　　(二)源流

　　1.在發(fā)病機(jī)理方面

　　(1)《內(nèi)經(jīng)》提出了“外內(nèi)合邪”的發(fā)病觀

　　(2)《內(nèi)經(jīng)》以后，歷代醫(yī)家既重視正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)作用，也不忽視邪氣在發(fā)病中的重要作用

　　2.在發(fā)病類(lèi)型上

　　(1)《素問(wèn)生氣通天論》提出的“冬傷于寒，春必病溫”，為后世的“伏氣學(xué)說(shuō)”奠定了基礎(chǔ)

　　(2)東漢張機(jī)《傷寒論?平脈法》中明確提出了“伏氣”病這一概念

　　(3)元王履提出了發(fā)病類(lèi)型之所以不同，與正氣的強(qiáng)弱、感邪的輕重和邪留的部位等均有關(guān)。

　　第一節(jié) 發(fā)病原理

　　一、發(fā)病的基本原理

　　發(fā)病的基本原理在于正邪相搏。正氣是決定發(fā)病的內(nèi)在因素;邪氣是發(fā)病的重要條件;邪正相搏的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)病。

　　(一)正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素

　　1.正氣的基本概念

　　正氣(簡(jiǎn)稱(chēng)為“正”)，是一身之氣相對(duì)邪氣時(shí)的稱(chēng)謂，是指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類(lèi)細(xì)微物質(zhì)。

　　正氣可以分成陰氣和陽(yáng)氣兩部分。

　　2.正氣的防御作用

　　(1)抵御外邪的入侵

　　(2)祛除病邪

　　(3)修復(fù)調(diào)節(jié)能力

　　(4)維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)

　　3.正氣在發(fā)病中的作用

　　(1)正虛感邪而發(fā)病

　　(2)正虛生“邪”而發(fā)病

　　(3)正氣的強(qiáng)弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì)