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第十一節(jié) 哮喘
【病因病機(jī)】
本病之基本病因為痰飲內(nèi)伏。小兒每因反復(fù)感受時邪而引起;成年者多由久病咳嗽而形成。脾失健運，聚濕生痰，或偏嗜咸味、肥膩或進(jìn)食蝦蟹魚腥，以及情志、勞倦等，均可引動肺經(jīng)蘊伏之痰飲。痰飲阻塞氣道，肺氣升降失常，而發(fā)為痰鳴哮喘。發(fā)作期可氣阻痰壅，阻塞氣道，表現(xiàn)為邪實證;如反復(fù)發(fā)作，必致肺氣耗損，久則累及脾腎，故在緩解期多見虛象。
【辯證】
1.實證
主癥 病程短，或當(dāng)哮喘發(fā)作期，哮喘聲高氣粗，呼吸深長，呼出為快，體質(zhì)較強(qiáng)，脈象有力。
兼見咳嗽喘息，咯痰稀薄，形寒無汗，頭痛，口不渴，脈浮緊，苔薄白，為風(fēng)寒外襲;咳喘痰黏，咯痰不爽，胸中煩悶，咳引胸脅作痛，或見身熱口渴，納呆，便秘，脈滑數(shù)，苔黃膩，為痰熱阻肺。
2.虛證
主癥 病程長，反復(fù)發(fā)作或當(dāng)哮喘間歇期，哮喘聲低氣怯，氣息短促，體質(zhì)虛弱，脈象無力。
兼見喘促氣短，喉中痰鳴，語言無力，吐痰稀薄，動則汗出，舌質(zhì)淡，或微紅，脈細(xì)數(shù)，或軟而無力，為肺氣不足;氣息短促，動則喘甚，汗出肢冷，舌淡，脈沉細(xì)，為腎氣不足。
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