第三節(jié) 落枕

　　【病因病機(jī)】

　　多由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)，或枕頭高低不適，或因負(fù)重頸部過度扭轉(zhuǎn)，使頸部經(jīng)脈受損;或風(fēng)寒侵襲頸項(xiàng)背，寒主收引，使筋絡(luò)拘急。頸項(xiàng)側(cè)部主要由手三陽經(jīng)和足少陽經(jīng)所主，因此，手三陽經(jīng)、足少陽筋絡(luò)受損，氣血阻滯，不通則痛。

　　【辨證】

　　頸項(xiàng)強(qiáng)痛、活動(dòng)受限，頭多向患側(cè)歪斜，項(xiàng)背牽拉痛，甚則向同側(cè)肩郡和上臂放射，頸項(xiàng)部壓痛明顯。

　　本病屬手三陽和足少陽經(jīng)筋證;兼見惡風(fēng)畏寒者，為風(fēng)寒襲絡(luò);頸部扭傷者，為氣血瘀滯。

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法 疏經(jīng)通絡(luò)，活血止痛。以局部阿是穴和手太陽、足少陽經(jīng)穴為主。

　　主穴 外勞宮 阿是穴 肩井 后溪 懸鐘

　　配穴 風(fēng)寒襲絡(luò)者，加風(fēng)池、合谷;氣血瘀滯者，加內(nèi)關(guān)及局部阿是穴;肩痛者，加肩、外關(guān);背痛者，加肩外俞、天宗。

　　操作 毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端落枕穴、后溪、懸鐘，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動(dòng)頸項(xiàng)部，一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴，可加艾灸或點(diǎn)刺放血。

　　方義 外勞宮是治療本病的經(jīng)驗(yàn)穴。手太陽、足少陽經(jīng)循行于頸項(xiàng)側(cè)部，取兩經(jīng)腧穴后溪、懸鐘，與局部阿是穴合用，遠(yuǎn)近相配，可疏調(diào)頸項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)氣血，疏筋通絡(luò)止痛。

　　2.其他治療

　　(1)拔罐法 在患側(cè)項(xiàng)背部行閃罐法，應(yīng)順著肌肉走行拔罐。

　　(2)耳針法 選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激，持續(xù)運(yùn)針時(shí)囑患者慢慢活動(dòng)頸項(xiàng)部。