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      2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》知識(shí)點(diǎn):第八單元第三節(jié)

         2016-06-28 13:37:50   【

        第三節(jié) 臨床表現(xiàn)

        潛伏期約為三個(gè)月至數(shù)年,5年內(nèi)居多。依囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、人體的反應(yīng)性等不同,其臨床表現(xiàn)也各不相同。

        (一)腦囊蟲病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可分為以下類型:

        1.腦實(shí)質(zhì)型:最常見(jiàn),臨床表現(xiàn)以癲癇最為常見(jiàn)。彌漫性腦實(shí)質(zhì)受累者常引起顱內(nèi)壓增高和精神異常,甚至因腦組織破壞和皮質(zhì)萎縮而導(dǎo)致癡呆。

        2.腦室型:囊尾蚴寄生于腦室孔附近,則可出現(xiàn)腦脊液循環(huán)梗阻、顱內(nèi)壓增高等表現(xiàn)。

        3.軟腦膜型:寄生于軟腦膜可引起慢性腦膜炎。

        4.脊髓型:侵犯部位不同可引起相應(yīng)的不同癥狀,如截癱、感覺(jué)障礙、大小便潴留等。

        此外,兼有前述各型的癥狀,以大腦與腦室型混合為多見(jiàn),使臨床表現(xiàn)變得更為復(fù)雜。

        (二)皮下及肌肉囊蟲病

        約2/3的囊蟲病患者有皮下囊蟲結(jié)節(jié),直徑約O.5cm-1.Ocm大小;圓形或橢圓形結(jié)節(jié);多在軀干及大腿上端;自數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等;其質(zhì)堅(jiān)韌似軟骨,具彈性感,無(wú)痛;皮膚顏色無(wú)改變,與周圍組織無(wú)粘連。結(jié)節(jié)可分批先后出現(xiàn),時(shí)間久者結(jié)節(jié)變小變硬。

        若大量囊尾蚴寄生于軀干或四肢肌肉內(nèi),可引起假性肌肥大癥,表現(xiàn)為四肢肌肉肥大,但卻軟弱無(wú)力,甚至行動(dòng)困難。

        (三)眼囊蟲病

        占囊蟲病2%以下,多為單眼感染,眼部癥狀。當(dāng)蟲體死亡時(shí),可產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激,導(dǎo)致色素膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。

        (四)其他其他部位

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