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第五單元 腸阿米巴病
第一節(jié) 病原學(xué)
阿米巴病的病原體為溶組織內(nèi)阿米巴。溶組織內(nèi)阿米巴有滋養(yǎng)體和包囊兩期。當(dāng)滋養(yǎng)體在腸腔內(nèi)營共生生活、無明顯侵襲力時，活動力不強，稱為小滋養(yǎng)體。當(dāng)宿主機體抵抗力下降或腸壁受損時，小滋養(yǎng)體憑借偽足的機械運動和酶的水解作用侵入腸壁組織，大量繁殖，體型增大，活動力增強，稱為大滋養(yǎng)體。大滋養(yǎng)體有致病力。
在滋養(yǎng)體下移過程中，由于腸內(nèi)環(huán)境的改變，滋養(yǎng)體逐漸停止活動，蟲體團縮，并分泌出一層較硬的外壁，形成包囊，成熟包囊具有感染性。人體感染主要是吞食被包囊污染的食物或水所致。
病理解剖的特征性改變：
侵入粘膜下層的溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體可引起粘膜下，直至肌層的液化壞死灶，形成口小底大的燒瓶樣潰瘍。病灶周圍炎癥反應(yīng)輕，一般僅見淋巴細(xì)胞和少許漿細(xì)胞浸潤。
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