四、臨床表現(xiàn)

　　潛伏期23日。

　　普通型流腦最常見，占全部病例的90%以上。臨床上可分四期。

　　(一)前驅(qū)期(上呼吸道感染期) 多數(shù)病人可無此期表現(xiàn)。上呼吸道感染癥狀，持續(xù)1～2日。

　　(二)敗血癥：起病急、高熱寒戰(zhàn)，體溫39℃一40℃，伴毒血癥癥狀。20%～90%病人可有皮膚粘膜淤點或淤斑，持續(xù)1～2日。

　　(三)腦膜炎期：此期癥狀多與敗血癥期癥狀同時出現(xiàn)，表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安，可出現(xiàn)頸項強直、克氏征及布氏征陽性等腦膜刺激征，患者可有譫妄、神志障礙及抽搐。病人通常在25日進人恢復(fù)期。

　　(四)恢復(fù)期：病人體溫逐漸下降至正常，皮膚淤點及淤斑消失，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。約10%病人可出現(xiàn)口唇皰疹。病人一般在1～3周內(nèi)可痊愈。

　　五、診斷

　　普通型流腦的診斷：

　　(一)流行季節(jié)多為冬春季，兒童多見，當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生及流行。

　　(二)臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜淤點、淤斑及腦膜刺激征。

　　(三)實驗室檢查 白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)明顯增高;腦脊液檢查顯示顱內(nèi)壓升高及化膿性改變。細菌學(xué)檢查陽性。

　　六、治療

　　普通型流腦的治療：

　　(一)一般治療：強調(diào)早期診斷，就地住院隔離治療。密切監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。做好護理，預(yù)防并發(fā)癥。保證足夠液體量及電解質(zhì)。

　　(二)病原治療：盡早足量應(yīng)用細菌敏感并能透過血腦屏障的抗菌藥物。常選用以下抗菌藥物。

　　1.青霉素(penicillin G)

　　2.磺胺可用磺胺嘧啶(出lfadiazine，sD)或磺胺甲惡唑(sulfamethoxazole SMZ)。

　　3.頭孢霉素 二、三代。

　　(三)對癥治療 高熱時可用物理降溫及應(yīng)用退熱藥物;如有顱壓升高，可用20%甘露醇1.2g/kg脫水降顱壓，每間隔46小時一次，靜脈快速滴注。

　　七、預(yù)防

　　(一)管理傳染源：早期發(fā)現(xiàn)病人并就地隔離治療，隔離至癥狀消失后3日。一般不少于病后7日。密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7日。

　　(二)切斷傳播途徑：搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)。

　　(三)提高人群免疫力

　　1.菌苗預(yù)防。

　　2.藥物預(yù)防：對密切接觸者可用復(fù)方磺胺甲基異唑或利福平，連服3日。