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      2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》知識點(diǎn):第二單元第二節(jié)_第2頁

         2016-06-17 13:56:41   【

        (五)診斷

        1.血常規(guī):WBC增高,病處為中性粒增高,后為淋巴細(xì)胞增高,并出現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞。血小板減少。

        2.尿常規(guī)檢測 尿蛋白,第4一6病日尿蛋白常為+++~++,對明確診斷有意義。尿沉渣中可發(fā)現(xiàn)大的融合細(xì)胞,此細(xì)胞中能檢出出血熱病毒抗原。

        3.免疫學(xué)檢查 特異性抗體檢測,包括血清IgM和IgG抗體。

        (六)治療

        本病治療以綜合療法為主,早期應(yīng)用抗病毒治療,中晚期針對病理生理進(jìn)行對癥治療。“三早一就”仍為本病治療原則,即早期發(fā)現(xiàn)、早期休息、早期治療和就近治療。治療一要注意防治休克、腎功能衰竭和出血。

        1.發(fā)熱期治療原則

        控制感染,減輕外滲,改善中毒癥狀和預(yù)防DIC。

        2.低血壓休克期治療原則

        積極補(bǔ)充血容量,注意酸中毒的糾正和改善微循環(huán)功能,包括血管活性藥物及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用。

        3.少尿期治療原則

        “穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”,即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)利尿,導(dǎo)瀉和透析治療。

        4.多尿期治療原則

        移行期和多尿早期的治療同少尿期。多尿后期主要是維持水和電解質(zhì)平衡,防治繼發(fā)感染。

        5.恢復(fù)期治療原則

        補(bǔ)充營養(yǎng),逐步恢復(fù)工作。定期復(fù)查。

        (七)預(yù)防

        1.疫情監(jiān)測(鼠和易感人群)。

        2.防鼠滅鼠。

        3.做好食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。

        4.疫苗注射

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