甲亢的治療方法、適應癥
1 、抗甲狀腺藥物(ATD)治療：硫脲類(丙硫氧嘧啶PTU)和咪唑類(甲巰咪唑MMI和卡比馬唑)
適應癥：病情中輕度患者，甲狀腺輕中度腫大，年齡<20歲，孕婦高齡和由于其他嚴重疾病不適宜手術者，手術前和131I治療前的準備，手術后復發(fā)且不適宜131I治療者。停藥指標：甲狀腺明顯縮小，TSAb或TRAb轉為陰性。
2 、放射性131I治療：
適應證
�、� 成人Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上;
② ATD治療失敗或過敏;
�、� 甲亢術后復發(fā);
④ 甲狀腺毒癥性心臟病或甲亢伴其他原因的心臟病;
�、� 甲亢合并白細胞減少或血小板減少或全血細胞減少;
�、� 老年甲亢
�、� 甲亢合并糖尿病
�、� 毒性多結節(jié)性甲狀腺腫
�、� 結節(jié)性高功能性甲亢患者。
相對適應癥
�、偾嗌倌旰蛢和卓�，ATD治療失敗，拒絕手術或有手術禁忌癥;
�、诩卓汉喜⒏�、腎等臟器功能損害;
③輕度和穩(wěn)定期的中、重度Graves眼病;
禁忌證：妊娠、哺乳期婦女
3、手術治療：
適應證
1)中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復發(fā)，或不愿長期服藥者;
2)甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者
;3)胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者;
4)結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。
禁忌證
1)浸潤性突眼;2)合并較重心、肝、腎疾病不能耐受手術者;3)妊娠早期及晚期;
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