心絞痛發(fā)病機制
1供給缺血(supply ischemia )：由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊內出血，致斑塊破裂，破裂處血栓反復形成和溶解以及附加的冠脈痙攣等引起心肌暫時的血供減少或完全中斷，即絕對的供血不足，稱為自發(fā)性心絞痛，臨床上以溶栓、解痙、穩(wěn)定斑塊為主。
2需求缺血(demand ischemia )：是由于冠狀動脈粥樣硬化致冠脈固定狹窄，冠脈儲備減少，休息狀態(tài)下勉強可應付心臟需要，無癥狀;當心臟負荷突然增加時，需氧量猛增加時，病變的冠狀動脈不能相應的增加供血，即可出現(xiàn)急性心肌缺血而發(fā)作心絞痛，稱為勞力性心絞痛。
臨床上常以SBP(HR作為粗略估計心肌氧耗量的指標來指導治療。主要用ß阻滯劑治療。
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