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      2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識:心力衰竭診斷

         2016-05-12 14:56:32   【

        心力衰竭診斷

        心衰的診斷是綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀檢查二做出的。

        心衰的癥狀是診斷心衰重要依據(jù):

        1、左心衰主要是肺淤血引起不同程度的呼吸困難為主;

        2、右心衰主要是體循環(huán)淤血引起頸靜脈怒張、肝大、水腫等。

        治療:原則--去除病因和誘因,防止心室重塑,阻止心衰進一步發(fā)展,減輕心臟負荷,增加心排量;目的--緩解癥狀;提高運動耐量,改善生活質(zhì)量;防止心肌損害進一步加重;降低死亡率;方法--病因及誘因治療;減輕心臟負荷--適當休息、控制鈉鹽攝入、利尿劑的應(yīng)用、血管擴張劑的應(yīng)用;增加心排血量;抗腎素-血管緊張素系統(tǒng)相關(guān)藥物的應(yīng)用;(受體阻滯劑的應(yīng)用;舒張性心衰的治療。洋地黃類藥物是正性肌力藥物的代表。

        在心力衰竭治療中的應(yīng)用要點:地高辛應(yīng)與利尿劑、某種ACEI和β阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用。地高辛也可應(yīng)用于伴有快速心室率的心房顫動患者,不主張早期應(yīng)用。

      糾錯評論責編:hanbing
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