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執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：慢性心力衰竭

2016-05-12 14:54:12 【大中小】

　　慢性心力衰竭(CHF)

　　(一)左心衰竭：癥狀：以肺淤血和心排血量降低表現(xiàn)為主，

　　肺淤血：

　　1、不同程度的呼吸困，勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫

　　2、咳嗽、咳痰、咯血。

　　心排血量降低：

　　1、乏力、疲倦、頭暈、心慌等

　　2、少尿、腎功能損害癥狀。

　　體征：肺部濕羅音。

　　心臟體征

　　1、基礎(chǔ)心臟病的固有體征

　　2、左心室擴(kuò)大

　　3、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)及分裂

　　4、心尖部舒張期奔馬律。

　　(二)右心衰竭：

　　1、消化道癥狀：惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、黃疸、肝區(qū)疼痛、尿少、水腫等

　　2、勞力性呼吸困難。

　　體征：

　　1、水腫

　　2、頸靜脈征：頸靜脈充盈、怒張、肝頸靜脈返流征陽(yáng)性

　　3、肝大伴壓痛、晚期致心源性肝硬化

　　4、心臟體征：基礎(chǔ)心臟病的體征、右心室大、三尖瓣區(qū)返流性雜音

　　(三)全心衰：右心衰繼發(fā)于左心衰形成全心衰，右心衰后左心衰的癥狀減輕，全心衰同時(shí)有左心衰和右心衰的表現(xiàn)

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing

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