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      2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
      
        
         2016-05-04 15:58:20   【大 中 小】
      
        
        
       
      
        
      
      
      
	  
      
       	
      　　急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
      

      　　兒童多見(jiàn)，男性多于女性，1-3周潛伏期。起病較急，病情輕重不一，重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。多數(shù)預(yù)后好，可在數(shù)月內(nèi)臨床自愈。
      

      　　典型表現(xiàn)：
      

      　　1尿異常
      

      　　血尿-幾乎所有患者均為腎小球性，30%可為肉眼血尿,常為患者就診原因;蛋白尿-輕、中度蛋白尿，20%可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿;
      

      　　2水腫
      

      　　80%有水腫，為起病初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼，水腫或下肢水腫，重者全身水腫;
      

      　　3高血壓
      

      　　大多為一過(guò)性輕、中度血壓升高，少數(shù)重度血壓升高，甚至高血壓腦病;
      

      　　4腎功能異常
      

      　　早期腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿量減少(400-700ml)，腎功能一過(guò)性受損，利尿后可恢復(fù)正常;少數(shù)可出現(xiàn)急性腎衰,易與急進(jìn)性腎炎混淆;
      

      　　5充血性心力衰竭
      

      　　嚴(yán)重水鈉潴留及高血壓為重要誘因,可有頸靜脈怒張,奔馬律和肺水腫.
      

      　　6免疫學(xué)檢查異常
      

      　　C3及總補(bǔ)體下降，于8周內(nèi)恢復(fù)正常，有鑒別診斷意義;抗“O”升高，提示近期內(nèi)由過(guò)鏈球菌感染;循環(huán)免疫復(fù)合物 (+)。
            
      
      
      
      
      
      
      
      
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
        
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        2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)單科基礎(chǔ)強(qiáng)化班招生
        
            
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