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      2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：原發(fā)性支氣管肺癌
      
        
         2016-04-24 13:54:40   【大 中 小】
      
        
        
       
      
        
      
      
      
	  
      
       	
      　　原發(fā)性支氣管肺癌
      

      　　(1)臨床表現(xiàn)：
      

      　　a.原發(fā)腫瘤癥狀:咳嗽：早期常見(jiàn)，刺激性或高調(diào)金屬音;咯血：痰中血絲多見(jiàn);喘鳴：支氣管部分阻塞;胸悶、氣急;體重下降;發(fā)熱。
      

      　　b.腫瘤局部擴(kuò)展癥狀：胸痛 ：侵犯胸膜、肋骨和胸壁;呼吸困難;咽下困難 ： 癌腫侵犯或壓迫食管;聲音嘶啞 ： 壓迫喉返神經(jīng)。上腔靜脈阻塞綜合征：癌腫侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈。Horner綜合征：位于肺尖部的肺癌稱上溝癌，壓迫頸部交感神經(jīng)，表現(xiàn)病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、同側(cè)胸壁和額頭無(wú)汗或少汗、神經(jīng)性疼痛。
      

      　　c.由癌腫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀：肺癌轉(zhuǎn)移至腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng);轉(zhuǎn)移至骨骼;轉(zhuǎn)移至肝;肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。
      

      　　d.肺外表現(xiàn)(伴癌綜合征)肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指 (趾)、多見(jiàn)于鱗癌;男性乳房發(fā)育 ：促性腺激素;Cushing綜合征：促腎上腺皮質(zhì)激素樣物;稀釋性低鈉血癥：抗利尿激素;神經(jīng)肌肉綜合征;高血鈣癥：肺癌可因轉(zhuǎn)移而致骨骼破壞，或由異源性甲狀旁腺樣激素引起。
      

      　　(2)治療原則：
      

      　　1、非小細(xì)胞肺癌：①Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、和Ⅲa期手術(shù)治療為主，綜合治療;②Ⅲb放療為主、綜合治療;③Ⅳ化療為主，輔以中醫(yī)中藥和免疫治療。
      

      　　2、小細(xì)胞肺癌：化療為主，輔以手術(shù)和(或)放療。
      

      　　治療方法：手術(shù)、放療、化療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療。
            
      
      
      
      
      
      
      
      
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
        
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