第四節(jié) 胸部損傷
(一)肋骨骨折
紫紺見于――張力性氣胸
反常呼吸見于――多根多處肋骨骨折,胸廓軟化內(nèi)陷
定位明確的胸廓擠壓痛+,骨擦感+――單純肋骨骨折
(二)氣胸
1、閉合性氣胸:多伴肋骨骨折。肺壓迫30%可無癥狀。
大量:胸膜腔穿刺或胸膜腔引流術(shù)
2、開放性氣胸:氣促,呼吸困難,發(fā)紺,休克。
無菌敷料加棉墊封蓋傷口并固定。
3、張力性氣胸:頸面胸部皮下氣腫。
診斷依據(jù):胸膜腔穿刺抽出高壓氣體。
立即排氣,降低胸腔內(nèi)壓力,放置胸腔引流管。
(三)血胸
小量積血<0.5L;中量0.5-1L;大量>1L