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2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)系統(tǒng)備考：第十三單元第三節(jié)_第2頁(yè)
(六)顱內(nèi)血腫
1、硬腦膜外血腫――出血主要為腦膜中動(dòng)脈
原發(fā)性昏迷時(shí)間短，有中間清醒期；
伴有頭痛，嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀；
出現(xiàn)神經(jīng)定位體征，偏癱并進(jìn)行性加重，可有錐體束征；
一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射遲鈍漸至消失；
隨血腫增大及腦疝的加重，生命體征變化明顯；
頭顱X線平片有骨折線；
頭CT在病變區(qū)有高密度陰影，中線結(jié)構(gòu)移位。
2、硬腦膜下血腫
缺乏典型的"中間清醒期"；
昏迷進(jìn)行性加重；
肢體運(yùn)動(dòng)障礙多出現(xiàn)在血腫對(duì)側(cè)，且瞳孔擴(kuò)大多見(jiàn)；
頭X線常無(wú)骨折；
頭CT病變區(qū)有半月形高密度影，側(cè)腦室受壓，中線移位。
3、腦內(nèi)血腫
以進(jìn)行性意識(shí)障礙加重為主；
顱內(nèi)壓增高癥狀明顯；
出現(xiàn)相應(yīng)的局灶性癥狀；
CT腦實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)高密度血腫影，側(cè)腦室受壓，中線移位
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