(二)鉀異常
1、低鉀血癥(<3.5mmol/l
表情淡漠、倦怠嗜睡或煩躁不安,肌肉軟弱無力,腱反射遲鈍或消失,眼瞼下垂;
心悸、心動(dòng)過速、心律失常、傳導(dǎo)阻滯,重者室顫;
多飲多尿,膀胱收縮無力而排尿困難;代謝性堿中毒;
心電圖:T波低平、雙相倒置,繼之S-T段下降、Q-T新時(shí)期延長(zhǎng)和U波出現(xiàn)。
2、高鉀血癥(>5.5)
輕度:四肢乏力、手足麻木、肌肉酸痛;鉀>7.0時(shí)出現(xiàn)軟癱,呼吸困難;
心電圖早期改變?yōu)門波高尖,基底變窄;鉀>8.0時(shí)P波消失,QRS波增寬,QT間期延長(zhǎng);
血壓波動(dòng),心率緩慢,心音遙遠(yuǎn)而弱,重者心跳驟停。
(三)鈣異常
1、低鈣
(1)病因
維生素D缺乏,甲狀旁腺肌能減退,慢性腎衰,腸瘺,慢性腹瀉和小腸吸收不良;
甲狀腺手術(shù)時(shí)損傷或切除甲狀旁腺并發(fā)癥
急性出血性壞死性胰腺炎
(2)表現(xiàn):手足或面部肌肉痙攣,腱反射亢進(jìn)
(3)治療:10%葡萄糖酸鈣20ml或5%氯化鈣10ml靜注
2、高鈣血癥
(1)病因:甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn);某些惡性腫瘤
(2)表現(xiàn):早期出現(xiàn)疲倦、乏力、納差、惡心嘔吐和腹脹,體重下降;重者頭痛,背部和四肢疼痛、幻覺,狂躁昏迷
(3)治療:重癥:給予大量生理鹽水,速尿靜推;大劑量激素
考試簡(jiǎn)介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊(cè) 技能考試 考試用書