三、局部麻醉

　　1、常用藥物：丁卡因，利多卡因，達(dá)克羅要，布比卡因

　　2、不良反應(yīng)的處理

　　局麻藥加腎上腺素目的：延緩藥物吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間

　　局麻前給巴比妥類(lèi)藥目我：減少局麻藥中毒

　　出現(xiàn)中樞興奮或驚厥時(shí)用：苯巴比妥鈉肌注或安定

　　四、椎管內(nèi)麻醉

　　1、腰麻(蛛網(wǎng)膜下腔麻醉)

　　適應(yīng)證：下腹部及盆腔手術(shù)；下肢手術(shù)；肛門(mén)及會(huì)陰部手術(shù)

　　并發(fā)癥：術(shù)后頭痛；腰背痛；尿潴留；下肢癱瘓

　　2、硬膜外麻醉

　　適應(yīng)證：胸壁，上肢，下肢，腹部和肛門(mén)會(huì)陰區(qū)各部位手術(shù)

　　頸椎病，腰背痛及腿痛等急慢性疼痛的治療

　　并發(fā)癥：血壓下降，咀嚼抑制，惡心嘔吐

　　神經(jīng)損傷，硬膜外血腫，硬膜外膿腫，脊髓前動(dòng)脈綜合征

　　五、氣管插管

　　1、經(jīng)口明視插管：用于除口腔、咽腔手術(shù)之外的病人

　　2、經(jīng)鼻腔明視插管法：主要用于口腔、頜面、咽腔手術(shù)病人

　　3、經(jīng)鼻盲探插管：張口確實(shí)梭，喉鏡難以置入并呼吸道管理的

　　4、經(jīng)口盲探氣管內(nèi)插管：部分張口困難;呼吸道部分梗阻；

　　頸部強(qiáng)直，頸椎骨折、脫臼等頸部活動(dòng)受限者；

　　頸斑痕攣縮面嚴(yán)重影響抬頭活動(dòng)者；

　　喉結(jié)過(guò)高，頸部粗短，下頜退縮等

　　5、清醒氣管內(nèi)插管：不能耐受較深麻醉，但必須要控制呼吸或人工呼吸者;消化道梗阻或飽食者;顱腦、開(kāi)胸等針麻手術(shù)

　　6、雙腔支敢管導(dǎo)管(DLT)插管術(shù)："濕肺"全麻;開(kāi)放性肺結(jié)核其分泌物有擴(kuò)散感染能力者;支氣管胸膜瘺，外傷性支氣管斷裂者;近期有大咯血者。