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1.辨實(shí)痢、虛痢“痢疾最當(dāng)察虛實(shí)，辨寒熱”(《景岳全書痢疾》)。一般說來，起病急驟，病程短者屬實(shí);起病緩慢，病程長(zhǎng)者多虛。形體強(qiáng)壯，脈滑實(shí)有力者屬實(shí);形體薄弱，脈虛弱無力者屬虛。腹痛脹滿，痛而拒按，痛時(shí)窘迫欲便，便后里急后重暫時(shí)減輕者為實(shí);腹痛綿綿，痛而喜按，便后里急后重不減，墜脹甚者為虛。
2.識(shí)寒痢、熱痢痢下膿血鮮紅，或赤多白少者屬熱;痢下白色粘凍涕狀，或赤少白多者屬寒。痢下粘稠臭穢者屬熱;痢下清稀而不甚臭穢者屬寒。身熱面赤，口渴喜飲者屬熱;面白肢冷形寒，口和不渴者屬寒。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)者屬熱;舌淡苔白，脈沉細(xì)者屬寒。
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