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      2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學》章節(jié)練習:脾胃病證

      來源:考試網(wǎng)   2021-08-06   【

        1[.單選題]患者,男,18歲。昨日飽餐后出現(xiàn)胃脘脹痛,噯腐吞酸,大便不爽,舌苔厚膩,脈弦滑。治療應首選

        A.保和丸

        B.失笑散

        C.逍遙散

        D.金鈴子散合小柴胡湯

        E.良附丸

        [答案]A

        [解析]胃痛之飲食傷胃證證候主癥:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。治法:消食導滯,和胃止痛。代表方:保和丸加減。

        2[.單選題]患者突然嘔吐,脘悶不舒,兼見惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。治宜選用

        A.保和丸

        B.小半夏湯

        C.香蘇散

        D.平胃散

        E.藿香正氣散

        [答案]E

        [解析]嘔吐之外邪犯胃證證候主癥:突然嘔吐,胸脘滿悶,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。治法:疏邪解表,化濁和中。代表方:藿香正氣散加減。

        3[.單選題]張某,女,45歲,因胃脘痞悶不適3月就診,患者近3月來經(jīng)常脘腹痞悶,重時滿悶如塞,但不疼痛,飲食減少,惡心噯氣,大便不爽,喜長嘆息,有時心煩易怒,胸脅脹滿,每因生氣惱怒而使癥狀加重,苔薄白,脈弦。治宜選用

        A.保和丸加減

        B.補中益氣湯加減

        C.瀉心湯合連樸飲加減

        D.二陳湯加減

        E.柴胡疏肝散加減

        [答案]E

        [解析]痞滿之肝胃不和證證候主癥:脘腹痞悶,胸脅脹滿,心煩易怒,善太息,嘔惡噯氣,或吐苦水,大便不爽,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。治法:疏肝解郁,和胃消痞。代表方:柴胡疏肝散加減。

        4[.單選題]下列情況對痞滿和胸痹的鑒別診斷最具有價值者為

        A.病位

        B.病程

        C.起病

        D.誘因

        E.轉(zhuǎn)歸

        [答案]A

        [解析]胸痹是胸中痞塞不通,而致胸膺內(nèi)外疼痛之證,以胸悶、胸痛、短氣為主癥,偶兼脘腹不舒。而胃痞則以脘腹?jié)M悶不舒為主癥,多兼飲食納運無力之癥,偶有胸膈不適,并無胸痛等表現(xiàn)。胸痹病在胸中,痞滿病在脘腹。

        5[.單選題]患者大便不干硬,雖有便意,臨廁努掙無力,掙則汗出短氣,便后疲乏,面色蒼白,舌淡嫩苔薄,脈虛。其治法是

        A.補脾和胃

        B.溫陽通便

        C.益氣補肺

        D.溫中健脾

        E.益氣潤腸

        [答案]E

        [解析]患者表現(xiàn)大便不干硬,雖有便意,臨廁努掙無力,掙則汗出短氣,便后疲乏,面色蒼白,舌淡嫩苔薄,脈虛等是氣虛秘的特點,其治法為益氣潤腸通便。

        6[.單選題]噎膈的后期治療原則以何法為主

        A.補氣溫陽

        B.理氣

        C.化痰

        D.降火

        E.以上皆不是

        [答案]A

        [解析]噎膈的后期多見氣虛陽微證,所以,以補氣溫陽為主。

        7[.單選題]根據(jù)劉河間治療痢疾的理論,里急后重癥狀顯著者可加用

        A.補氣藥

        B.升提中氣藥

        C.養(yǎng)血藥

        D.活血藥

        E.理氣藥

        [答案]E

        [解析]劉河間提出的“調(diào)氣則后重自除,行血則便膿自愈”調(diào)氣和血之法,可用于痢疾的多個證型,赤多重用血藥,白多重用氣藥。

        8[.單選題]患者腹痛綿綿,時作時止,喜溫喜按,形寒肢冷,大便溏薄,神疲氣短,舌淡苔白,脈沉細。治療主方為

        A.補中益氣湯

        B.附子粳米湯

        C.保和丸

        D.小建中湯

        E.四逆湯

        [答案]D

        [解析]腹痛之中虛臟寒證證候主癥:腹痛綿綿,時作時止,喜溫喜按,形寒肢冷,神疲乏力,氣短懶言,胃納不佳,面色無華,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。治法:溫中補虛,緩急止痛。代表方:小建中湯加減。

        9[.單選題]劉某,男,39歲,性情素喜抑郁。久患便秘,欲便不得,伴胸脅脹滿,脘腹脹悶,食后尤甚,噯氣頻作,舌苔略膩,脈弦。治宜選用

        A.柴胡疏肝散

        B.四逆散

        C.六磨湯

        D.大承氣湯

        E.木香順氣丸

        [答案]C

        [解析]氣秘證候主癥:大便干結(jié),或不甚干結(jié),欲便不得出,或便而不爽,腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作,納食減少,胸脅痞滿,舌苔薄膩,脈弦。治法:順氣導滯。代表方:六磨湯加減。

        10[.單選題]便秘的基本病機是

        A.腸胃不和

        B.肝氣郁結(jié)

        C.濕熱下注

        D.肺失開合

        E.大腸傳導失常

        [答案]E

        [解析]便秘基本病機屬大腸傳導失常,氣機不暢,糟粕內(nèi)停。

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