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      2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》章節(jié)練習(xí):心系病證

      來源:考試網(wǎng)   2021-08-04   【

        1[.單選題]心悸心虛膽怯證的代表方是

        A.安神定志丸

        B.歸脾湯

        C.天王補心丹合朱砂安神丸

        D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

        E.黃連溫膽湯

        [答案]A

        [解析]心悸之心虛膽怯證證候主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。代表方:安神定志丸加減。

        2[.單選題]下列選項中,不屬于心悸診斷依據(jù)的是

        A.伴有上下沖逆,發(fā)自少腹

        B.勞倦、飽食等因素可誘發(fā)

        C.自覺心中悸動不安,心搏異常

        D.呈陣發(fā)性或持續(xù)不解

        E.伴有胸悶不舒,易激動

        [答案]A

        [解析]“上下沖逆,發(fā)自少腹”屬于奔豚的診斷要點。

        3[.單選題]真心痛寒凝心脈的主治方劑

        A.保元湯

        B.血府逐瘀湯

        C.四逆散

        D.當(dāng)歸四逆湯

        E.當(dāng)歸補血湯

        [答案]D

        [解析]真心痛寒凝心脈證。證候主癥:胸痛徹背,胸悶氣短,心悸不寧,神疲乏力,形寒肢冷,舌質(zhì)淡黯,舌苔白膩,脈沉無力,遲緩或結(jié)代。證機概要:陰寒凝滯,心陽痹阻,心脈閉塞。治法:溫補心陽,散寒通脈。代表方:當(dāng)歸四逆湯加味。

        4[.單選題]患者胸悶氣短,甚則胸痛徹背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脈沉微欲絕。治療應(yīng)首選

        A.參附湯合右歸飲

        B.人參養(yǎng)營湯合左歸飲

        C.炙甘草湯合生脈散

        D.苓桂術(shù)甘湯合左歸丸

        E.蘇合香丸合左歸飲

        [答案]A

        [解析]胸痹之心腎陽虛證證候主癥:心悸而痛,胸悶氣短,動則更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。治法:溫補陽氣,振奮心陽。代表方:參附湯合右歸飲加減。

        5[.單選題]患者,女性,60歲,有冠心病病史半年,昨日與鄰居發(fā)生口角后即感覺心痛陣作,痛無定處,脘腹脹悶,噯氣較舒,苔白,脈細(xì)弦。治療主方選

        A.柴胡疏肝散

        B.丹梔逍遙散

        C.當(dāng)歸四逆散

        D.甘麥大棗湯

        E.栝蔞薤白半夏湯

        [答案]A

        [解析]胸痹之氣滯心胸證證候主癥:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時欲太息,遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。代表方:柴胡疏肝散加減。

        6[.單選題]不寐之心脾兩虛證的主治方劑是

        A.歸脾湯

        B.龍膽瀉肝湯

        C.黃連溫膽湯

        D.六味地黃丸合交泰丸

        E.安神定志丸合酸棗仁湯

        [答案]A

        [解析]不寐之心脾兩虛證證候主癥:不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈?zāi)垦,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)無力。治法:補益心脾,養(yǎng)血安神。代表方:歸脾湯加減。

        7[.單選題]治療心悸瘀阻心脈證,應(yīng)首選的方劑是

        A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

        B.黃連溫膽湯合炙甘草湯

        C.通竅活血湯合甘麥大棗湯

        D.半夏瀉心湯合當(dāng)歸活血飲

        E.桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

        [答案]E

        [解析]心悸之瘀阻心脈證證候主癥:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。代表方:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

        8[.單選題]下列選項中,不屬心悸病理因素的是

        A.寒凝

        B.水飲

        C.氣滯

        D.痰濁

        E.血瘀

        [答案]A

        [解析]心悸的病理因素包括氣滯、血瘀、痰濁、水飲。

        9[.單選題]不寐的辨證,應(yīng)首辨的要點是

        A.寒熱

        B.久暫

        C.病位

        D.虛實

        E.標(biāo)本

        [答案]D

        [解析]本病辨證首分虛實。虛證,多屬陰血不足,心失所養(yǎng),臨床特點為體質(zhì)瘦弱,面色無華,神疲懶言,心悸健忘。實證為邪熱擾心,臨床特點為心煩易怒,口苦咽干,便秘溲赤。

        10[.單選題]真心痛正虛陽脫證的治法為

        A.回陽救逆,益氣固脫

        B.益氣活血,通脈止痛

        C.溫補心陽,散寒通脈

        D.通陽散結(jié),豁痰宣痹

        E.活血化瘀,通脈止痛

        [答案]A

        [解析]真心痛正虛陽脫證。證候主癥:心胸絞痛,胸中憋悶或有窒息感,喘促不寧,心慌,面色蒼白,大汗淋漓,煩躁不安或表情淡漠,重則神識昏迷,四肢厥冷,口開目合,手撒尿遺,脈疾數(shù)無力或脈微欲絕。證機概要:心腎陽虛,氣陽暴脫。治法:回陽救逆,益氣固脫。

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